喉癌的4種類型
喉癌主要分為聲門上型喉癌、聲門型喉癌、聲門下型喉癌和跨聲門型喉癌四種類型。
聲門上型喉癌發(fā)生在會厭、杓會厭襞等聲帶以上區(qū)域，早期可能出現(xiàn)咽喉異物感或吞咽不適，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)吞咽疼痛并向耳部放射。診斷需結(jié)合喉鏡檢查和病理活檢，治療根據(jù)分期選擇激光手術(shù)、喉部分切除術(shù)或放療聯(lián)合化療方案。
聲門型喉癌起源于真聲帶，是喉癌中最常見類型，典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞。由于聲帶淋巴管稀少，該型進(jìn)展較慢且轉(zhuǎn)移率低。早期可通過支撐喉鏡下激光切除術(shù)治療，中晚期需行喉垂直部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)，術(shù)后可能需配合放射治療。
聲門下型喉癌位于聲帶下方，早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)刺激性咳嗽或痰中帶血，易被誤診為支氣管炎。腫瘤增大后可導(dǎo)致呼吸困難，需緊急氣管切開。該型淋巴轉(zhuǎn)移較早，治療多采用喉全切術(shù)聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需長期氣管造瘺護(hù)理。
跨聲門型喉癌同時(shí)侵犯聲門上區(qū)和聲門區(qū)，具有侵襲性強(qiáng)、發(fā)展快的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)兼具聲嘶和吞咽困難。治療需擴(kuò)大切除范圍，常需全喉切除聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能需食管發(fā)音重建或電子喉輔助發(fā)聲。
喉癌患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。建議定期復(fù)查喉鏡和頸部影像學(xué)檢查，進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練和吞咽功能康復(fù)。出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊或咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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