有哪些腦膜瘤手術(shù)后遺癥
腦膜瘤手術(shù)后遺癥主要有頭痛、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺損、腦脊液漏、感染等。手術(shù)方式、腫瘤位置及個(gè)體差異可能影響后遺癥發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
1、頭痛
術(shù)后頭痛多與手術(shù)創(chuàng)傷、顱內(nèi)壓變化或硬膜刺激有關(guān)。早期表現(xiàn)為切口周?chē)浲?,可能伴隨惡心嘔吐。若持續(xù)加重需警惕顱內(nèi)出血或腦水腫??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合臥床休息。
2、癲癇發(fā)作
腫瘤切除過(guò)程中腦組織受牽拉或術(shù)后瘢痕形成可能誘發(fā)癲癇。常見(jiàn)于顳葉、中央?yún)^(qū)腫瘤術(shù)后。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)肢體抽搐、意識(shí)喪失。需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,定期復(fù)查腦電圖。
3、神經(jīng)功能缺損
運(yùn)動(dòng)區(qū)或語(yǔ)言中樞附近腫瘤術(shù)后易出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。與術(shù)中神經(jīng)纖維損傷或術(shù)后水腫壓迫有關(guān)。早期表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊??赏ㄟ^(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合康復(fù)訓(xùn)練逐步改善。
4、腦脊液漏
顱底腫瘤切除后可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏,表現(xiàn)為清水樣液體持續(xù)流出。與硬腦膜修補(bǔ)不徹底有關(guān)。需絕對(duì)臥床,避免咳嗽噴嚏,嚴(yán)重時(shí)需行腰大池引流或二次手術(shù)修補(bǔ)。
5、感染
開(kāi)顱手術(shù)可能引發(fā)切口感染、腦膜炎或腦膿腫。表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,必要時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)格無(wú)菌換藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
腦膜瘤術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部碰撞。飲食需高蛋白、高維生素,適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)視力下降、肢體麻木等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診??祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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