拉屎時肛門出血怎么回事
拉屎時肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團，排便時糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血，血液通常呈鮮紅色且附著在糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T墜脹感或異物感，嚴重時出現(xiàn)痔核脫出。治療可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹，或口服地奧司明片改善靜脈張力，使用普濟痔瘡栓納肛緩解出血癥狀。日常避免久坐久站，練習(xí)提肛運動幫助增強肛門括約肌功能。
二、肛裂
肛裂因干硬糞便撕裂肛管皮膚形成潰瘍，排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。患者常因疼痛恐懼排便而形成惡性循環(huán)。可采用高錳酸鉀溶液坐浴促進潰瘍愈合，使用利多卡因膠漿局部麻醉緩解疼痛，涂抹硝酸甘油軟膏幫助松弛肛門內(nèi)括約肌。增加膳食纖維和水分攝入，保持大便柔軟通暢有助于破損黏膜修復(fù)。
三、直腸息肉
直腸黏膜表面隆起形成的贅生物受糞便摩擦易引發(fā)出血，血液多與糞便混合且可能伴有黏液。較大的息肉可引起里急后重或腸梗阻癥狀。診斷需依靠結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可在鏡下直接切除，較大息肉需行經(jīng)肛門顯微手術(shù)切除。術(shù)后定期進行腸鏡隨訪，避免食用辛辣刺激性食物防止創(chuàng)面出血。
四、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤侵蝕腸道血管導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性出血，血液常與糞便混合呈暗紅色，伴隨排便習(xí)慣改變、腹部包塊及不明原因消瘦。早期診斷依賴腸鏡活檢病理檢查，治療需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開腹手術(shù)，術(shù)后配合卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液進行輔助化療。建立規(guī)律作息習(xí)慣，嚴格控制紅肉及加工肉制品攝入。
五、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜彌漫性炎癥潰瘍引起血性腹瀉，典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，急性發(fā)作期可出現(xiàn)發(fā)熱和腹痛。治療主要采用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，重癥患者需短期使用潑尼松片，頑固病例可選用英夫利西單抗注射液。日常采用低渣飲食減輕腸道負擔，注意補充電解質(zhì)防止脫水，定期監(jiān)測肝功能變化。
出現(xiàn)便血癥狀需及時進行肛門指診和腸鏡檢查明確病因，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣避免如廁時過度用力，每日保證足量蔬菜水果攝入維持糞便柔軟，避免長時間蹲坐馬桶減少肛門區(qū)壓力，便后使用溫水清洗替代粗糙紙巾擦拭，發(fā)現(xiàn)出血量增多或顏色變暗應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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