膽結(jié)石掛內(nèi)科還是外科
膽結(jié)石患者通常需根據(jù)病情選擇內(nèi)科或外科就診。若以腹痛、消化不良等非急性癥狀為主,建議首診消化內(nèi)科;若出現(xiàn)劇烈膽絞痛、發(fā)熱或黃疸等急性并發(fā)癥,需緊急轉(zhuǎn)診普外科或肝膽外科。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能障礙等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科主要針對無癥狀或輕度癥狀的膽結(jié)石患者,通過藥物溶石、利膽等保守治療緩解癥狀。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等,同時結(jié)合超聲檢查評估結(jié)石大小及膽囊功能。若患者存在慢性膽囊炎反復發(fā)作,內(nèi)科可能建議擇期外科干預(yù)。
外科治療適用于結(jié)石直徑超過特定標準、合并急性膽囊炎或膽管梗阻的情況。普外科常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點;肝膽外科則處理復雜病例如膽總管結(jié)石,可能聯(lián)合ERCP取石術(shù)。對于充滿型膽囊結(jié)石或瓷化膽囊,外科手術(shù)是預(yù)防癌變的首選方案。
日常需保持規(guī)律低脂飲食,避免過度節(jié)食或暴飲暴食。每日飲水達到一定量有助于稀釋膽汁,減少結(jié)晶形成。定期復查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵循階梯式飲食恢復原則,逐步增加膳食纖維攝入。




