胃癌的治療方法有哪些呢
胃癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式，適用于早期和部分進展期胃癌患者。常見術(shù)式包括根治性遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等，通過切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)達到治療目的。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合胃腸減壓、營養(yǎng)支持等措施。對于無法根治的晚期患者，可考慮姑息性手術(shù)緩解梗阻或出血癥狀。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過細胞毒性藥物殺滅癌細胞，常用方案包括FOLFOX、SOX等含鉑類聯(lián)合化療。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率。化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等可能引起骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)并配合止吐、升白治療。
3、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA，常與化療聯(lián)用作為術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。三維適形放療、調(diào)強放療等精準技術(shù)可減少對正常組織的損傷。放療期間可能出現(xiàn)放射性胃炎、骨髓抑制等副作用，需配合黏膜保護劑和營養(yǎng)支持。對于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，局部放療可有效緩解癥狀。
4、靶向治療
靶向治療針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液，聯(lián)合化療能顯著延長生存期?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺崞m用于晚期胃癌三線治療。治療前需通過免疫組化、基因檢測篩選獲益人群，用藥期間需監(jiān)測心臟功能、血壓等指標。靶向藥物較傳統(tǒng)化療具有更高特異性，但可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
免疫治療通過PD-1抑制劑如納武利尤單抗注射液激活T細胞抗腫瘤活性，適用于MSI-H/dMMR或PD-L1高表達患者。單藥或聯(lián)合化療能改善晚期胃癌預(yù)后，常見免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需進行生物標志物檢測，用藥期間需定期評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)并及時干預(yù)。
胃癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食，少量多餐避免胃腸負擔。術(shù)后早期需循序漸進恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)。化療期間可適量食用生姜緩解惡心，避免生冷刺激食物。定期復(fù)查胃鏡、CT等監(jiān)測治療效果，出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀需及時就醫(yī)。保持適度活動有助于改善體能狀態(tài)，但避免劇烈運動。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對維持治療信心具有重要作用。
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