小肝癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率是多少
小肝癌術(shù)后5年復(fù)發(fā)率為40%-70%,具體與腫瘤分化程度、血管侵犯、術(shù)前甲胎蛋白水平等因素相關(guān)。
小肝癌通常指單發(fā)腫瘤直徑小于5厘米或3個以內(nèi)結(jié)節(jié)且最大直徑小于3厘米的肝癌。術(shù)后1-2年是復(fù)發(fā)高峰期,早期復(fù)發(fā)多與術(shù)前已存在的微轉(zhuǎn)移灶相關(guān)。腫瘤分化程度低、存在微血管侵犯、術(shù)前甲胎蛋白超過400微克/升的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。手術(shù)切除范圍不足或切緣陽性也會提高局部復(fù)發(fā)概率。部分患者術(shù)后新發(fā)腫瘤可能與肝硬化背景下的多中心起源有關(guān)。術(shù)后定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或磁共振有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。對于合并乙肝病毒感染的患者,持續(xù)抗病毒治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,持續(xù)5年以上。保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免攝入霉變食物和黃曲霉毒素污染食品。戒酒并控制體重,合并脂肪肝者需加強(qiáng)運(yùn)動。乙肝患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,丙肝患者應(yīng)完成抗病毒療程。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黃疸需及時就診。
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