嘴巴里面爛了兩個(gè)洞且出現(xiàn)白色物質(zhì)，可能是口腔潰瘍或口腔黏膜感染的表現(xiàn)?？谇粷兺ǔＳ删植縿?chuàng)傷、免疫力下降、維生素缺乏等因素引起，白色物質(zhì)多為壞死組織或滲出物形成的偽膜。若伴隨疼痛加劇、發(fā)熱或反復(fù)發(fā)作，需警惕皰疹性齦口炎、鵝口瘡等感染性疾病。

1、口腔潰瘍

口腔潰瘍是口腔黏膜淺表性缺損，表現(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍面，表面覆蓋白色或黃色偽膜，周圍充血發(fā)紅?？赡芘c機(jī)械損傷、精神壓力、維生素B12缺乏有關(guān)。輕度潰瘍可自愈，疼痛明顯時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，或局部涂抹醋酸地塞米松口腔貼片促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持口腔清潔。

2、皰疹性齦口炎

由單純皰疹病毒1型感染引起，常見于兒童或免疫力低下者?？谇火つこ霈F(xiàn)成簇小水皰，破潰后形成潰瘍伴白色偽膜，伴隨牙齦紅腫、發(fā)熱等癥狀。需抗病毒治療如阿昔洛韋片，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需注意患兒飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免酸性食物刺激潰瘍面。

3、鵝口瘡

白色念珠菌感染導(dǎo)致的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為乳白色斑塊，擦除后露出充血?jiǎng)?chuàng)面。常見于嬰幼兒、長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑人群?？墒褂弥泼咕鼗鞈乙壕植客磕ǎ妓釟溻c溶液漱口改變口腔酸堿環(huán)境。哺乳期嬰兒的奶瓶需定期消毒，家長(zhǎng)需幫助清潔口腔殘留奶漬。

4、創(chuàng)傷性潰瘍

因牙齒咬傷、尖銳食物刮傷或矯治器摩擦導(dǎo)致的黏膜損傷，潰瘍邊緣不規(guī)則，底部有白色壞死組織。需消除創(chuàng)傷源如調(diào)磨尖銳牙尖，使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免反復(fù)舔舐傷口，進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物減少刺激。

5、白塞病

自身免疫性疾病引起的口腔潰瘍常多發(fā)且深大，白色壞死物附著牢固，可能伴生殖器潰瘍或眼部炎癥。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后采用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，配合曲安奈德口腔軟膏局部消炎。日常需注意觀察其他系統(tǒng)癥狀，避免過(guò)度勞累誘發(fā)加重。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，每日使用軟毛牙刷清潔牙齒，餐后用生理鹽水漱口。飲食中增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜，避免過(guò)燙或過(guò)硬食物。若潰瘍持續(xù)2周未愈、面積擴(kuò)大或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢排除惡性病變。夜間睡眠充足有助于黏膜修復(fù)，可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)傷口愈合。