視神經(jīng)脊髓炎能徹底治愈嗎
視神經(jīng)脊髓炎通常無(wú)法徹底治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情發(fā)展。視神經(jīng)脊髓炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，主要累及視神經(jīng)和脊髓，臨床表現(xiàn)為視力下降、肢體無(wú)力等癥狀。
視神經(jīng)脊髓炎的治療目標(biāo)為控制急性發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)和延緩殘疾進(jìn)展。急性期治療以糖皮質(zhì)激素沖擊為主，常用甲潑尼龍注射液，重癥患者可能需聯(lián)合血漿置換或免疫球蛋白治療。緩解期需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防復(fù)發(fā)，如硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等生物制劑。部分患者對(duì)利妥昔單抗注射液反應(yīng)良好。康復(fù)治療包括物理訓(xùn)練和視功能鍛煉，有助于改善神經(jīng)功能缺損。
少數(shù)早期確診且對(duì)治療反應(yīng)極佳的患者可能獲得長(zhǎng)期臨床緩解，但多數(shù)患者仍需終身管理。疾病復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致累積性神經(jīng)損傷，及時(shí)規(guī)范的預(yù)防治療可顯著降低致殘率。新型靶向藥物如薩特利珠單抗的應(yīng)用為難治性病例提供了更多選擇。
患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，定期進(jìn)行視力、脊髓磁共振等監(jiān)測(cè)。避免感染、疲勞等誘因，保持適度運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高鹽高脂食物。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
