水中毒的表現(xiàn)主要有頭痛、惡心嘔吐、嗜睡、肌肉痙攣和意識(shí)模糊。水中毒通常由短時(shí)間內(nèi)過量飲水導(dǎo)致血液稀釋、電解質(zhì)紊亂引起，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、頭痛

頭痛是水中毒早期常見表現(xiàn)，因低鈉血癥導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫、顱內(nèi)壓升高所致?；颊呖赡苊枋鰹槌掷m(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，常伴隨頭暈或視物模糊。輕度時(shí)可停止飲水并進(jìn)食含鹽食物，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充高滲氯化鈉注射液。

2、惡心嘔吐

過量飲水會(huì)刺激胃腸黏膜并引發(fā)低鈉血癥，導(dǎo)致中樞性嘔吐。嘔吐物多為清水樣液體，可能伴有食欲減退和腹部不適。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)立即停止飲水，可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉濃度。

3、嗜睡

血鈉濃度快速下降至120mmol/L以下時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)抑制會(huì)出現(xiàn)嗜睡癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、難以喚醒，可能伴隨言語含糊或定向力障礙。需緊急就醫(yī)處理，臨床常用3%氯化鈉注射液緩慢糾正低鈉狀態(tài)。

4、肌肉痙攣

電解質(zhì)失衡會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常，引發(fā)四肢或軀干肌肉痙攣性疼痛。常見于小腿腓腸肌突發(fā)抽搐，可能伴有手指震顫或面部肌肉跳動(dòng)。輕度時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散，重度痙攣需靜脈輸注門冬氨酸鉀鎂注射液。

5、意識(shí)模糊

嚴(yán)重水中毒時(shí)血鈉低于110mmol/L可能引發(fā)腦水腫，出現(xiàn)譫妄、幻覺或昏迷?；颊呖赡軣o法辨認(rèn)親友或正確回答問題，伴隨瞳孔變化或癲癇發(fā)作。此為危急情況，需立即送醫(yī)使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

預(yù)防水中毒需控制單次飲水量不超過1000毫升，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水應(yīng)少量多次。高溫環(huán)境下建議每小時(shí)飲水不超過500毫升，可搭配含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。若出現(xiàn)頻繁排尿且尿液無色透明，或自覺有上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止飲水并就醫(yī)檢查血鈉水平。長(zhǎng)期大量飲水者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)平衡。