坐骨神經(jīng)疼咋治
坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、外傷、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為臀部疼痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物,日??膳宕餮鼑峁┲?。疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動,初期可進(jìn)行床上踝泵運動預(yù)防靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療儀每日1次可改善局部血液循環(huán),紅外線照射每次20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。急性期48小時后可嘗試?yán)錈峤惶娣筚N,慢性期采用超聲波藥物透入治療??祻?fù)階段可進(jìn)行牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期服用鹽酸曲馬多片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或辣椒堿軟膏。伴有肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片,但需注意藥物胃腸道反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位,配合艾灸腎俞、大腸俞溫經(jīng)通絡(luò)。推拿采用滾法松解梨狀肌,中藥熏洗可用獨活寄生湯加減。慢性患者可服用壯腰健腎丸,配合拔罐療法排出寒濕。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯神經(jīng)壓迫者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放性椎間盤切除術(shù)。合并腰椎不穩(wěn)時需行椎間融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時,座椅需有腰部支撐,睡眠時側(cè)臥屈膝姿勢最佳。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等運動,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),忌食生冷辛辣食物。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即急診處理。
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