腎癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)恢復(fù)、心理支持和定期復(fù)查等方面。腎癌手術(shù)后的護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、逐步恢復(fù)活動(dòng)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、監(jiān)測排尿情況、定期隨訪復(fù)查。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無紅腫滲液，按醫(yī)囑更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。洗澡時(shí)建議使用防水敷料保護(hù)傷口。

2、活動(dòng)恢復(fù)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可逐步進(jìn)行床邊活動(dòng)。2-3天后可嘗試短距離行走，但應(yīng)避免突然彎腰或扭轉(zhuǎn)身體。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等腹部受力運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓，但需根據(jù)體力狀況量力而行。

3、飲食調(diào)理

術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋等?；謴?fù)期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚肉、雞胸肉、豆腐等。限制高鹽高脂食物，每日飲水保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)可少量多餐，避免食用辛辣刺激性食物。

4、排尿監(jiān)測

術(shù)后需記錄每日尿量及顏色變化，正常尿量應(yīng)維持在1000毫升以上。出現(xiàn)血尿、尿痛或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就診。保留腎單位手術(shù)患者需特別注意排尿情況。夜間排尿時(shí)可開燈觀察尿液性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。

5、復(fù)查隨訪

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腎功能和腹部超聲，之后每3-6個(gè)月隨訪一次。復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、CT或MRI檢查。攜帶既往檢查報(bào)告方便醫(yī)生對比病情變化。出現(xiàn)體重驟減、骨痛或咳嗽等癥狀時(shí)需提前復(fù)查。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

腎癌術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免過度勞累?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。保持積極樂觀心態(tài)，與家人朋友多溝通交流。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或血尿加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)避免接種活疫苗，定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。