胰腺癌應(yīng)如何治療
胰腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胰腺癌通常與長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期胰腺癌的主要治療手段，適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)和遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)。術(shù)后需配合營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練，5年生存率與腫瘤分期密切相關(guān)。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物，可單獨(dú)或聯(lián)合使用?；熯m用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期姑息治療，可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
3、放射治療
放射治療包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療，常與化療聯(lián)用。放療能緩解疼痛、控制局部病灶進(jìn)展，但可能造成放射性腸炎等并發(fā)癥。治療前需通過(guò)CT模擬定位確定靶區(qū)范圍。
4、靶向治療
靶向藥物如厄洛替尼片可抑制腫瘤細(xì)胞特定信號(hào)通路，需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群。這類治療具有較高特異性，但可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，可能引起免疫相關(guān)性肺炎等副作用，治療前需評(píng)估生物標(biāo)志物表達(dá)水平。
胰腺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、易消化的飲食，適量補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持體能，但需避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查CA19-9等腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)參與全程照護(hù)。
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