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拔牙后鄰牙一直咬合痛是怎么回事

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拔牙后鄰牙一直咬合痛可能與局部創(chuàng)傷、鄰牙受力異常、干槽癥、牙周炎癥或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整咬合、抗感染治療、局部清創(chuàng)及關(guān)節(jié)保護(hù)等方式緩解。

1、局部創(chuàng)傷

拔牙過(guò)程中器械可能對(duì)鄰牙造成機(jī)械性刺激，導(dǎo)致牙周膜輕微損傷。表現(xiàn)為咬合時(shí)鈍痛，觸碰敏感。建議24小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)臉頰，避免用患側(cè)咀嚼，通常3-5天可自行恢復(fù)。若疼痛持續(xù)加重需排除牙根裂可能。

2、鄰牙受力異常

缺牙間隙導(dǎo)致鄰牙失去支撐，咬合力分布改變可能引發(fā)牙本質(zhì)敏感或隱裂。特征為冷熱刺激痛或咀嚼特定食物時(shí)銳痛。需及時(shí)進(jìn)行咬合調(diào)整，必要時(shí)使用脫敏牙膏或臨時(shí)冠保護(hù)。長(zhǎng)期未處理可能發(fā)展為牙髓炎。

3、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落繼發(fā)骨面感染時(shí)，疼痛可放射至鄰牙區(qū)。典型表現(xiàn)為劇烈跳痛伴腐臭味，多發(fā)于術(shù)后3-5天。需口腔科徹底清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染，同時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

4、牙周炎癥

術(shù)前存在的慢性牙周炎可能在拔牙后急性發(fā)作，鄰牙出現(xiàn)叩痛和牙齦腫脹。與菌斑堆積和免疫下降有關(guān)。除齦下刮治外，可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，必要時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)時(shí)間張口操作可能誘發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)肌肉痙攣，表現(xiàn)為咬合痛伴張口受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、關(guān)節(jié)區(qū)按摩及限制大張口動(dòng)作緩解，嚴(yán)重者需使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或短期服用鹽酸替扎尼定片松弛肌肉。

建議術(shù)后1周內(nèi)避免吸煙飲酒，選擇溫涼軟食，使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)。若疼痛超過(guò)7天不緩解或出現(xiàn)夜間自發(fā)痛、面部腫脹等癥狀，需立即拍攝口腔全景片排查埋伏牙根或頜骨病變?；謴?fù)期間可練習(xí)雙側(cè)交替咀嚼，減少單側(cè)關(guān)節(jié)負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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