男生突然睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。突然出現(xiàn)的睪丸疼痛需要引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)通常與先天性解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，劇烈運(yùn)動(dòng)或睡眠中體位改變可能誘發(fā)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，常伴有惡心嘔吐和患側(cè)陰囊腫脹。確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定，拖延處理可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。醫(yī)生會(huì)根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度選擇手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查超聲評(píng)估血供恢復(fù)情況。

二、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常見致病菌為大腸桿菌和淋球菌。患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的墜脹痛，可放射至腹股溝區(qū)，伴隨發(fā)熱和尿路刺激癥狀。治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合陰囊托高減輕水腫。急性期應(yīng)避免性生活和劇烈運(yùn)動(dòng)，若形成膿腫需手術(shù)引流。

三、睪丸炎

睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染，也可由細(xì)菌血行播散導(dǎo)致。表現(xiàn)為睪丸均勻腫大伴持續(xù)性鈍痛，觸痛明顯且陰囊皮膚發(fā)紅。病毒性睪丸炎需使用干擾素等抗病毒藥物，細(xì)菌感染可應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。臥床休息期間可用毛巾墊高陰囊，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，久站或腹壓增高時(shí)癥狀加劇。疼痛特征為隱痛或牽拉感，長(zhǎng)時(shí)間站立后加重，平臥后減輕。輕度患者可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲托起陰囊改善癥狀，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。伴有生育需求者應(yīng)定期檢查精液質(zhì)量，若出現(xiàn)睪丸萎縮需盡早干預(yù)。

五、睪丸外傷

睪丸外傷多由運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷引起，可能導(dǎo)致睪丸血腫或白膜破裂。臨床表現(xiàn)為外傷后立即出現(xiàn)的劇痛，伴陰囊瘀斑和腫脹。輕微挫傷可通過(guò)冷敷和休息緩解，疑似白膜破裂需急診手術(shù)探查修補(bǔ)。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)間斷冰敷，使用睪酮貼劑等藥物促進(jìn)組織修復(fù)，后期超聲隨訪排除遲發(fā)性血腫。

突發(fā)睪丸疼痛期間應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡富含維生素，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期避免騎自行車等壓迫陰囊的運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查陰囊超聲觀察病情變化。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有高熱寒戰(zhàn)，需立即前往泌尿外科急診處理。