小孩外耳廓紅腫變厚發(fā)熱是怎么回事
小孩外耳廓紅腫變厚發(fā)熱可能與外傷、過(guò)敏反應(yīng)、外耳道炎、耳廓軟骨膜炎、蜂窩織炎等因素有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后規(guī)范處理。
1、外傷
兒童耳廓受擠壓或碰撞后，局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致紅腫發(fā)熱。表現(xiàn)為皮膚淤青、觸痛明顯，通常無(wú)膿性分泌物。家長(zhǎng)可用冷毛巾敷貼患處10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次。若48小時(shí)后腫脹未消退，需排除軟骨損傷可能。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、金屬耳飾等致敏原可引發(fā)耳廓血管神經(jīng)性水腫。特征為突發(fā)性皮膚發(fā)亮、瘙癢，可能伴隨蕁麻疹。建議家長(zhǎng)立即移除過(guò)敏原，用生理鹽水清潔局部，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或地塞米松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)避免佩戴合金飾品。
3、外耳道炎
細(xì)菌感染引起的炎癥常波及耳廓，多見(jiàn)于游泳或掏耳后。典型癥狀包括灼痛感、黃色滲液，可能伴隨聽(tīng)力下降。需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑治療，家長(zhǎng)每日用醫(yī)用棉簽清理耳道分泌物2次，保持耳部干燥。
4、耳廓軟骨膜炎
綠膿桿菌感染會(huì)導(dǎo)致耳廓軟骨壞死，表現(xiàn)為局部皮膚紫紅、劇烈跳痛，觸碰時(shí)有捻發(fā)音。確診后需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴(yán)重者需行壞死軟骨切除術(shù)。該病易導(dǎo)致耳廓畸形，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)需足量使用抗生素。
5、蜂窩織炎
溶血性鏈球菌感染引發(fā)皮下組織彌漫性炎癥，患兒會(huì)出現(xiàn)高熱、耳廓呈橘皮樣改變。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高，需住院接受注射用青霉素鈉治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無(wú)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)感染征兆。
日常需避免兒童抓撓患處，洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)耳部。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期更換床單，減少塵螨接觸。急性期給予流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期間每日測(cè)量體溫3次，記錄紅腫范圍變化。若出現(xiàn)耳廓變形、持續(xù)高熱或意識(shí)改變，須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)免疫功能。
