兒童斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、注射肉毒桿菌毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼部肌肉異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到眼科就診，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問(wèn)題。對(duì)于伴有遠(yuǎn)視、散光的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，佩戴足度凸透鏡可幫助改善眼位。眼鏡需全天佩戴并定期復(fù)查，根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片度數(shù)。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子規(guī)范戴鏡，避免因鏡架變形或鏡片磨損影響效果。

2、視覺訓(xùn)練

針對(duì)輕度斜視或術(shù)后殘留微小斜視角，可通過(guò)遮蓋療法、同視機(jī)訓(xùn)練等強(qiáng)化雙眼融合功能。遮蓋健眼強(qiáng)迫斜視眼使用，每天2-4小時(shí)；同視機(jī)訓(xùn)練需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周3-5次。訓(xùn)練期間家長(zhǎng)需記錄孩子眼位變化，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致視疲勞。

3、藥物治療

部分特殊類型斜視需藥物輔助，如阿托品滴眼液用于抑制調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的過(guò)度集合；左旋多巴片可能改善某些神經(jīng)系統(tǒng)異常相關(guān)的斜視。使用阿托品凝膠時(shí)需注意瞳孔散大導(dǎo)致的畏光，外出建議佩戴太陽(yáng)鏡。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、注射肉毒桿菌毒素

適用于急性共同性斜視或小角度斜視，將A型肉毒毒素注射到眼外肌可暫時(shí)麻痹肌肉調(diào)整眼位。注射后可能出現(xiàn)短暫性上瞼下垂、復(fù)視等反應(yīng)，一般2-4周消退。該治療需多次重復(fù)進(jìn)行，每次間隔不少于3個(gè)月，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生操作。

5、手術(shù)治療

對(duì)于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無(wú)效者，需行眼外肌后退/縮短術(shù)調(diào)整肌肉張力。常用術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)度，需結(jié)合視覺訓(xùn)練鞏固效果。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子術(shù)后用眼衛(wèi)生，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童視力，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A如胡蘿卜、菠菜和DHA如深海魚，避免挑食。發(fā)現(xiàn)孩子有歪頭視物、頻繁眨眼等異常需盡早就診。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，堅(jiān)持視覺訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)概率。