腦梗死恢復(fù)期護(hù)理措施主要有病情監(jiān)測、用藥管理、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持與營養(yǎng)支持。

一、病情監(jiān)測

家屬或護(hù)理人員需密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率和體溫。每日定時(shí)測量并記錄血壓，血壓過高或過低都可能影響腦部供血，不利于恢復(fù)。同時(shí)，需要留意患者意識(shí)狀態(tài)、言語表達(dá)、肢體活動(dòng)能力的變化，以及有無出現(xiàn)新的癥狀，如劇烈頭痛、惡心嘔吐、一側(cè)肢體無力加重或言語不清等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或送往醫(yī)院。定期陪同患者復(fù)查，進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查與血液指標(biāo)監(jiān)測，評(píng)估恢復(fù)情況與預(yù)防復(fù)發(fā)。

二、用藥管理

腦梗死恢復(fù)期患者通常需要長期服用藥物以預(yù)防復(fù)發(fā)，用藥管理至關(guān)重要。家屬需協(xié)助患者遵醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥，不可隨意增減劑量或停藥。常用藥物包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊、降低血脂。若患者合并高血壓、糖尿病，還需規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片，或降糖藥如二甲雙胍片、阿卡波糖片。所有藥物應(yīng)妥善保管，注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑、肌肉酸痛等不良反應(yīng)，并及時(shí)向醫(yī)生反饋。

三、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)期護(hù)理的核心，需在康復(fù)醫(yī)師或治療師指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案并循序漸進(jìn)。早期可進(jìn)行床上良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。隨著功能改善，逐步開展坐位平衡、站立平衡訓(xùn)練，以及針對(duì)偏癱肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、作業(yè)療法和日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食、洗漱。言語功能障礙者需進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練貴在堅(jiān)持，每日進(jìn)行，但需避免過度疲勞，以患者不感到疼痛和過度勞累為度。

四、心理支持

腦梗死后患者常因肢體殘疾、生活自理能力下降而產(chǎn)生焦慮、抑郁、沮喪甚至絕望的情緒，嚴(yán)重影響康復(fù)意愿與效果。心理支持不可或缺。家屬應(yīng)給予充分的理解、耐心和鼓勵(lì)，多與患者溝通，傾聽其感受，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者參與力所能及的家庭活動(dòng)與社會(huì)交往，避免與社會(huì)隔絕。若發(fā)現(xiàn)患者情緒持續(xù)低落、興趣喪失、睡眠障礙等抑郁表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的專業(yè)幫助，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)或藥物治療。

五、營養(yǎng)支持

合理的營養(yǎng)支持有助于神經(jīng)修復(fù)、控制基礎(chǔ)病和預(yù)防并發(fā)癥。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高維生素、易消化為原則。多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、瘦肉、蛋類、豆制品，以及新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素和膳食纖維。烹飪方式宜選擇蒸、煮、燉，避免油炸、燒烤。對(duì)于吞咽困難的患者，需調(diào)整食物質(zhì)地，如制作成糊狀、泥狀，進(jìn)食時(shí)采取坐位或半臥位，細(xì)嚼慢咽，防止嗆咳和吸入性肺炎。保證每日充足飲水，保持大便通暢。

腦梗死恢復(fù)期護(hù)理是一個(gè)漫長而系統(tǒng)的過程，需要醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬的共同努力與密切配合。除了上述核心措施，還需為患者創(chuàng)造安全、無障礙的居家環(huán)境，如安裝扶手、防滑墊，移除地毯等絆腳物，預(yù)防跌倒。鼓勵(lì)患者在能力范圍內(nèi)進(jìn)行規(guī)律、溫和的體育活動(dòng)，如散步、太極拳，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。保持健康的生活方式，嚴(yán)格戒煙限酒，控制體重，管理好血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查，是預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。耐心、科學(xué)的護(hù)理能最大程度地促進(jìn)功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。