腳踝內(nèi)側(cè)疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、韌帶損傷

腳踝內(nèi)側(cè)韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定緩解，急性期需避免負(fù)重。若伴隨韌帶撕裂，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需通過(guò)核磁共振檢查確診，必要時(shí)進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù)。

2、肌腱炎

脛后肌腱炎常見(jiàn)于長(zhǎng)期行走或扁平足患者，疼痛沿內(nèi)踝后方放射，活動(dòng)后加重。早期可通過(guò)休息、穿戴足弓支撐鞋墊緩解，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行肌腱松解術(shù)。慢性炎癥可能引發(fā)肌腱變性，需結(jié)合超聲檢查評(píng)估損傷程度。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群踝關(guān)節(jié)退行性變可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)間隙疼痛，晨起僵硬明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊為主，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。晚期嚴(yán)重畸形需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積于踝關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需低嘌呤飲食，避免飲酒。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石，需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理。

5、脛后肌腱功能障礙

該病表現(xiàn)為內(nèi)踝下方持續(xù)性鈍痛，足弓塌陷時(shí)可繼發(fā)扁平足。早期可通過(guò)矯形器矯正力線，晚期需行肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。合并跟骨外翻者需附加截骨矯形，術(shù)后需穿戴步行靴6-8周。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿高跟鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后冰敷腳踝15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱，須盡早就醫(yī)排查骨折、感染等嚴(yán)重病變。糖尿病患者出現(xiàn)腳踝疼痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病，需完善神經(jīng)電生理檢查。