腎病的早期癥狀
腎病的早期癥狀主要有尿液泡沫增多、夜尿頻繁、眼瞼或下肢水腫、乏力食欲減退、血壓升高等表現(xiàn)。這些癥狀可能與腎小球濾過功能下降、水鈉潴留、蛋白質(zhì)流失等因素有關(guān)。
1、尿液泡沫增多
尿液中出現(xiàn)細小密集且不易消散的泡沫,通常提示蛋白尿。這是由于腎小球基底膜受損后,血液中的蛋白質(zhì)漏入尿液所致。早期可能僅表現(xiàn)為晨尿泡沫增多,需通過尿常規(guī)檢查確認。
2、夜尿頻繁
夜間排尿次數(shù)超過2次且尿量增多,可能與腎小管濃縮功能減退有關(guān)。健康人群夜間尿量應(yīng)少于全天尿量的20%,當比例超過30%時需警惕腎功能異常。
3、眼瞼或下肢水腫
晨起眼瞼浮腫或傍晚踝部凹陷性水腫,是腎病常見體征。因腎臟排水能力下降導(dǎo)致鈉水潴留,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)組織間隙液體積聚。
4、乏力食欲減退
腎功能減退時毒素蓄積可抑制骨髓造血功能,引發(fā)腎性貧血。同時代謝性酸中毒會抑制消化酶活性,表現(xiàn)為不明原因疲勞感和厭食癥狀。
5、血壓升高
腎實質(zhì)病變可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),約60%慢性腎病患者伴隨難治性高血壓。青少年突發(fā)高血壓或原有高血壓突然惡化時需排查腎病。
建議定期進行尿常規(guī)和腎功能檢查,每日監(jiān)測血壓變化,控制每日鹽分攝入不超過5克。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免劇烈運動加重蛋白尿。出現(xiàn)持續(xù)性水腫或泡沫尿時,應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診,通過血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標評估腎功能狀態(tài)。早期干預(yù)可延緩疾病進展,降低尿毒癥發(fā)生概率。
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