寶寶肌張力高可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦性癱瘓、代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因有關(guān)。肌張力高主要表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常等癥狀，需結(jié)合臨床檢查明確病因。

1、遺傳因素

部分遺傳代謝性疾病如甲基丙二酸血癥可導(dǎo)致肌張力異常。這類疾病多與基因突變相關(guān)，患兒常伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)，確診后需嚴(yán)格限制特定氨基酸攝入，必要時(shí)使用左卡尼汀口服溶液等藥物輔助代謝。

2、圍產(chǎn)期損傷

分娩過程中缺氧缺血性腦病是常見誘因，可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)、臍帶繞頸等因素有關(guān)?；純撼錾髸?huì)出現(xiàn)肌張力增高、原始反射亢進(jìn)等癥狀。家長(zhǎng)需定期帶寶寶進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定，早期可進(jìn)行撫觸按摩等康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需使用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、腦性癱瘓

非進(jìn)行性腦損傷引起的腦癱患兒常見肌張力增高型，多表現(xiàn)為下肢交叉剪刀步態(tài)、腱反射亢進(jìn)。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，確診后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行Bobath療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，可配合巴氯芬片緩解肌肉痙攣。

4、代謝性疾病

維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。家長(zhǎng)需關(guān)注寶寶是否伴有多汗、枕禿等癥狀，通過血清25羥維生素D檢測(cè)確診后，需補(bǔ)充維生素D滴劑并增加日光照射，同時(shí)配合葡萄糖酸鈣口服溶液糾正低鈣。

5、中樞感染

化膿性腦膜炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)肌張力增高后遺癥，與腦膜炎癥反應(yīng)損傷錐體束有關(guān)?；純憾嘤邪l(fā)熱、驚厥等急性感染史。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頸部抵抗或角弓反張時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，急性期需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，后期配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，定期進(jìn)行兒童保健體檢。對(duì)于肌張力高的寶寶，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，避免強(qiáng)行拉伸造成軟組織損傷。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，早產(chǎn)兒需按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和維生素。發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)持續(xù)握拳、四肢僵硬等異常表現(xiàn)時(shí)，須及時(shí)至兒科神經(jīng)?？凭驮\評(píng)估。