帶狀皰疹引起面癱
帶狀皰疹引起的面癱在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為亨特綜合征，是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)所致，屬于周?chē)悦姘c的一種。
帶狀皰疹病毒初次感染后潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)病毒被激活并大量復(fù)制，沿神經(jīng)纖維移行至皮膚引起帶狀皰疹。若病毒侵犯到面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié)，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)炎癥、水腫和脫髓鞘病變，從而引發(fā)面癱。這種面癱通常在出疹前后出現(xiàn)，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、不能皺眉、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪向健側(cè)，并常伴有耳部皰疹、劇烈耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降或眩暈等癥狀。診斷主要依據(jù)典型的臨床癥狀和體征，有時(shí)需要借助肌電圖、磁共振等檢查來(lái)評(píng)估神經(jīng)損傷程度。治療的核心是盡早、足量使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋注射液、泛昔洛韋片或伐昔洛韋膠囊，以抑制病毒復(fù)制。同時(shí)需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，如潑尼松片或甲潑尼龍片，以減輕神經(jīng)水腫和炎癥。對(duì)于疼痛明顯的患者，可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。在急性期過(guò)后，可以輔以B族維生素，如甲鈷胺片、維生素B1片，以及物理治療、針灸等促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。部分重癥或治療效果不佳的患者，后期可能遺留不同程度的面肌功能障礙。
出現(xiàn)帶狀皰疹伴面癱屬于急癥，必須立即就醫(yī)，通常建議就診于神經(jīng)內(nèi)科或皮膚科。治療越早開(kāi)始，神經(jīng)功能恢復(fù)的可能性越大，遺留后遺癥的概率越低。在治療期間，患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免勞累和精神緊張，這有助于提升免疫力。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉、新鮮蔬菜水果，避免辛辣、油膩、刺激性食物。對(duì)于眼瞼閉合不全的患者，要特別注意保護(hù)眼睛，可使用人工淚液滴眼液保持角膜濕潤(rùn)，白天可佩戴護(hù)目鏡，夜間可用眼膏和眼罩，防止發(fā)生暴露性角膜炎。面肌功能恢復(fù)期間，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行面部肌肉的主動(dòng)或被動(dòng)功能鍛煉，如對(duì)著鏡子做皺眉、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，并配合局部輕柔按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)和防止肌肉萎縮。保持積極心態(tài)，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)預(yù)后有積極影響。
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