紫癜的西醫(yī)治療方法
紫癜的西醫(yī)治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血小板輸注、靜脈注射免疫球蛋白、脾切除手術等。
一、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是治療免疫性紫癜的首選藥物，能夠抑制抗體產(chǎn)生并降低血管通透性。常用藥物包括潑尼松片、地塞米松片、氫化可的松注射液等，適用于過敏性紫癜或免疫性血小板減少性紫癜急性發(fā)作期。治療需嚴格遵循劑量遞減原則，長期使用需監(jiān)測血糖升高和骨質(zhì)疏松等不良反應。
二、免疫抑制劑
免疫抑制劑用于糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的頑固性紫癜病例，通過抑制T淋巴細胞或B淋巴細胞功能控制病情。臨床常用環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、霉酚酸酯膠囊等藥物，治療期間需要定期檢查肝腎功能。該療法對血栓性血小板減少性紫癜有顯著療效。
三、血小板輸注
血小板輸注主要針對血小板嚴重減少引起的出血危機，適用于血小板計數(shù)低于20×10?/L的危急情況。輸注前需進行血小板配型，主要針對血液系統(tǒng)疾病導致的繼發(fā)性紫癜，但禁用于血栓性血小板減少性紫癜等消耗性血小板疾病。
四、靜脈注射免疫球蛋白
大劑量免疫球蛋白可通過阻斷抗體與血小板結(jié)合提升血小板數(shù)量，常用于急性免疫性血小板減少性紫癜的快速干預。該方法能暫時抑制單核巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞，但作用持續(xù)時間較短，多作為術前準備或危重患者的橋接治療。
五、脾切除手術
脾切除適用于藥物治療無效的慢性免疫性血小板減少性紫癜，通過移除血小板主要破壞場所實現(xiàn)病情緩解。術前需進行放射性核素掃描評估脾臟功能，術后需接種肺炎球菌疫苗預防感染，主要適用于成年患者。
紫癜患者治療期間應保持皮膚清潔干燥，避免磕碰和外傷，穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食選擇易消化、富含維生素C的清淡食物，避免辛辣刺激及可能引起過敏的海鮮類食物?；謴推谛瓒ㄆ趶筒檠Ｒ?guī)與凝血功能，注意觀察有無新發(fā)出血點或瘀斑。出現(xiàn)關節(jié)腫痛或腹痛時應及時臥床休息，藥物治療期間嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或更改方案。建議保持規(guī)律作息和適度鍛煉，有助于改善血管壁彈性并促進康復。
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