成人為什么會得濕疹
成人濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、精神壓力等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、遺傳因素
部分成人濕疹患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向，家族中可能有哮喘、過敏性鼻炎等病史。這類患者皮膚屏障功能天生較弱，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需避免過度清潔，使用無刺激保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。嚴(yán)重時需就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測。
2、環(huán)境刺激
長期接觸化學(xué)洗滌劑、金屬鎳鈷、羊毛織物等物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性濕疹。職業(yè)暴露如醫(yī)護(hù)人員、美發(fā)師等風(fēng)險較高。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。建議工作時佩戴防護(hù)手套，急性期可使用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。
3、皮膚屏障異常
頻繁熱水燙洗、過度去角質(zhì)會導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞，經(jīng)皮水分丟失增加。干燥皮膚更易受微生物定植和抗原侵入，引發(fā)慢性炎癥。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)皮膚皸裂、脫屑。應(yīng)減少洗澡次數(shù)，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹尿素維E乳膏。
4、免疫失調(diào)
Th2型免疫反應(yīng)過度激活可導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多，引起皮膚炎癥反應(yīng)。常伴隨血清IgE水平升高，對塵螨、花粉等產(chǎn)生異常應(yīng)答。此類患者可能需要口服氯雷他定片聯(lián)合吡美莫司乳膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
5、精神因素
長期焦慮、睡眠障礙可通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放，加重皮膚瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。部分患者皮損分布與神經(jīng)節(jié)段一致。除使用鹵米松乳膏控制炎癥外，建議通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。
濕疹患者日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚；室內(nèi)保持50%-60%濕度，冬季使用加濕器；飲食記錄可疑過敏食物如海鮮、堅果；洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)，選用pH5.5弱酸性沐浴露；堅持每天2次保濕護(hù)理，急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動出汗刺激。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時皮膚科就診。
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