牙齒對(duì)冷熱敏感可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙齦退縮、牙齒隱裂、牙周炎等因素有關(guān)。牙齒敏感通常表現(xiàn)為接觸冷熱刺激時(shí)出現(xiàn)短暫尖銳疼痛，可通過(guò)脫敏治療、充填修復(fù)等方式改善。

1、牙釉質(zhì)磨損

長(zhǎng)期橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損，使牙本質(zhì)小管暴露。牙本質(zhì)小管與牙髓神經(jīng)相連，冷熱刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)引發(fā)疼痛。建議使用軟毛牙刷和含鉀鹽的脫敏牙膏，避免進(jìn)食過(guò)酸食物。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行樹(shù)脂滲透或激光脫敏治療。

2、齲齒

齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)形成開(kāi)放性牙本質(zhì)小管，冷熱刺激直接作用于牙髓神經(jīng)。齲齒常伴隨食物嵌塞痛和肉眼可見(jiàn)的齲洞。早期可使用氟化鈉甘油糊劑脫敏，中深度齲齒需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)。

3、牙齦退縮

牙周疾病或不當(dāng)刷牙方式導(dǎo)致牙齦萎縮，使牙根面暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)較薄，無(wú)法有效隔絕溫度刺激?？删植客磕ǚＷo(hù)漆封閉暴露的牙骨質(zhì)，嚴(yán)重者需施行游離齦移植術(shù)覆蓋裸露根面。日常建議使用含硝酸鉀的漱口水緩解敏感。

4、牙齒隱裂

咬合創(chuàng)傷或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱可能導(dǎo)致肉眼難辨的微裂紋，冷熱刺激通過(guò)裂紋傳導(dǎo)至牙髓。常伴有咬合痛和定點(diǎn)性敏感。確診需結(jié)合染色法或顯微鏡檢查，治療包括調(diào)磨咬合面、樹(shù)脂粘接修復(fù)或全冠保護(hù)。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

5、牙周炎

進(jìn)展期牙周炎會(huì)造成牙槽骨吸收和牙根暴露，同時(shí)伴有牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥控制感染。穩(wěn)定期可通過(guò)引導(dǎo)組織再生術(shù)修復(fù)缺損骨組織。

日常應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食冷熱交替食物，刷牙時(shí)采用巴氏刷牙法，選擇含氟化亞錫的脫敏牙膏。每年進(jìn)行口腔檢查和潔治，發(fā)現(xiàn)楔狀缺損或夜磨牙等情況需及時(shí)干預(yù)。若敏感癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨自發(fā)痛，可能存在牙髓炎癥，需盡快進(jìn)行根管治療。