寶寶睡覺咳嗽，怎么辦
寶寶睡覺咳嗽可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。寶寶睡覺咳嗽通常由空氣干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。
1、保持室內(nèi)濕度
空氣干燥可能刺激寶寶呼吸道黏膜，導(dǎo)致夜間咳嗽加重。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免使用蒸發(fā)式加濕器以防細(xì)菌滋生。定期清洗加濕器水箱，可加入純凈水或涼白開。冬季開暖氣時(shí)可在房間放置一盆清水，有助于緩解咽喉干燥。若寶寶伴有鼻塞癥狀，可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
2、調(diào)整睡姿
平躺姿勢(shì)易使鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽。將寶寶上半身墊高15-30度，可用毛巾折疊后墊在 mattress 下方。側(cè)臥睡姿能減少胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽，但需注意避免口鼻被 bedding 遮擋。對(duì)于1歲以下嬰兒，須確保俯臥位調(diào)整時(shí)有人看護(hù)，防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。
3、拍背排痰
呼吸道分泌物積聚可能引發(fā)夜間咳嗽。餐后1小時(shí)或霧化治療后，讓寶寶俯臥在家長(zhǎng)大腿上，手掌拱起呈空心狀，由下向上輕拍背部?jī)蓚?cè)，每次5-10分鐘。拍背力度以寶寶不哭鬧為宜，可配合口服氨溴索口服溶液等祛痰藥物。注意觀察痰液顏色，若出現(xiàn)黃綠色膿痰需警惕細(xì)菌感染。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑，過敏因素導(dǎo)致的咳嗽可用氯雷他定糖漿，病毒性感染通常不建議用抗生素。哮喘性咳嗽需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德混懸液霧化治療。切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥，特別是含可待因成分的止咳藥可能抑制呼吸中樞。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需排查百日咳、肺炎支原體感染等疾病?？人园殡S發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即急診。過敏性咳嗽可能需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。胃食管反流引起的咳嗽可通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。反復(fù)發(fā)作的咳嗽變異型哮喘需肺功能檢查評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶咳嗽的時(shí)段、頻率及誘因，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。睡前1小時(shí)不宜進(jìn)食過多，哺乳后豎抱拍嗝20分鐘。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，定期清洗床單被套并用60℃以上熱水消毒。若咳嗽影響睡眠質(zhì)量或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需及時(shí)至兒科呼吸專科就診。日?？蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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