睪丸扭轉(zhuǎn)怎么造成的
睪丸扭轉(zhuǎn)主要由精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸供血受阻引起，常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、先天解剖異常、睡眠中提睪肌痙攣、外傷以及寒冷刺激等。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
籃球、足球等需要頻繁變向的運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)精索突發(fā)性扭轉(zhuǎn)。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊腫脹，可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)通過(guò)手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
2、先天解剖異常
鐘擺樣睪丸、鞘膜高位附著等先天缺陷使睪丸活動(dòng)度增大。這類患者可能在輕微活動(dòng)后即發(fā)生扭轉(zhuǎn)，疼痛呈持續(xù)性加重。超聲檢查可見睪丸血流信號(hào)減弱，需通過(guò)雙側(cè)睪丸固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、睡眠中提睪肌痙攣
夜間迷走神經(jīng)興奮可能引發(fā)提睪肌不自主收縮，多見于青春期男性?；颊叱Ｒ蛞归g痛醒就診，可見患側(cè)睪丸位置上提。急診復(fù)位后建議擇期行預(yù)防性固定術(shù)。
4、外傷
會(huì)陰部撞擊可能直接造成精索旋轉(zhuǎn)，常見于騎跨傷或運(yùn)動(dòng)損傷。除典型疼痛外，可能伴有陰囊皮膚淤青。需排除睪丸破裂后緊急手術(shù)探查。
5、寒冷刺激
低溫環(huán)境引發(fā)表淺血管收縮，可能誘發(fā)提睪肌反射性痙攣。好發(fā)于冬季未保暖情況下，疼痛發(fā)作前可能有陰囊發(fā)涼感。熱敷緩解后仍需就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。
建議男性避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)穿戴寬松內(nèi)褲保持會(huì)陰部溫暖，運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。若出現(xiàn)突發(fā)性睪丸疼痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并采取臥位，用毛巾包裹冰袋間斷冷敷患處，6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可獲得最佳治療效果。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免騎跨動(dòng)作，定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸存活情況。
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