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什么是兒童腦癱

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兒童腦癱是一組由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)異常。

1、病因

兒童腦癱可能與產(chǎn)前因素如宮內(nèi)感染、胎盤功能不全、遺傳代謝異常有關(guān)，也可能與產(chǎn)時(shí)因素如早產(chǎn)、低出生體重、新生兒窒息有關(guān)，還可能由產(chǎn)后因素如新生兒重癥黃疸、顱內(nèi)出血、腦外傷等導(dǎo)致。這些因素導(dǎo)致大腦皮層、錐體束或基底節(jié)等運(yùn)動(dòng)控制區(qū)域受損。

2、臨床表現(xiàn)

兒童腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，如抬頭、翻身、坐立等里程碑延遲，肌張力異常如肌張力增高或降低，姿勢(shì)異常如剪刀步態(tài)、角弓反張，部分患兒伴有智力障礙、癲癇、語言障礙或感知覺異常。癥狀多在2歲前顯現(xiàn)。

3、分型

根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙特征可分為痙攣型、不隨意運(yùn)動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型和混合型。痙攣型最常見，表現(xiàn)為肌張力增高和腱反射亢進(jìn)；不隨意運(yùn)動(dòng)型以舞蹈樣動(dòng)作和肌張力波動(dòng)為特征；共濟(jì)失調(diào)型則表現(xiàn)為平衡障礙和協(xié)調(diào)性差。

4、診斷

診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，影像學(xué)檢查如頭顱MRI可顯示腦部結(jié)構(gòu)異常，腦電圖有助于評(píng)估癲癇風(fēng)險(xiǎn)，遺傳代謝篩查可排除相關(guān)疾病。需與進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等鑒別。

5、治療

治療需多學(xué)科協(xié)作，包括康復(fù)訓(xùn)練如物理治療、作業(yè)治療改善運(yùn)動(dòng)功能，矯形器輔助姿勢(shì)控制，藥物如巴氯芬片緩解肌痙攣，肉毒毒素注射治療局部痙攣，嚴(yán)重病例可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。同時(shí)需處理伴隨癥狀如抗癲癇治療。

對(duì)于腦癱患兒，家長需保持耐心，堅(jiān)持長期康復(fù)訓(xùn)練，定期評(píng)估發(fā)育進(jìn)度；注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)；預(yù)防跌倒和關(guān)節(jié)攣縮；創(chuàng)造無障礙生活環(huán)境；關(guān)注心理健康，避免歧視和過度保護(hù)。建議家長學(xué)習(xí)基本康復(fù)手法，與專業(yè)團(tuán)隊(duì)密切配合，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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兒童為什么會(huì)得腦癱啊
兒童腦癱主要由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期腦損傷、產(chǎn)后腦損傷、遺傳代謝性疾病及環(huán)境毒素暴露等因素引起。腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常、肌張力改變等癥狀，需通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。
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