彌漫性肝癌是什么
彌漫性肝癌是指癌細(xì)胞廣泛浸潤肝臟組織而未形成明顯結(jié)節(jié)的原發(fā)性肝癌，屬于肝癌中侵襲性較強(qiáng)的類型。其發(fā)生可能與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、代謝綜合征等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為腹脹、腹痛、消瘦、黃疸及肝功能異常。
彌漫性肝癌的病理特征為癌細(xì)胞呈彌漫性生長，取代正常肝小葉結(jié)構(gòu)，影像學(xué)檢查常顯示肝臟整體增大但缺乏局限性腫塊。該類型肝癌早期癥狀隱匿，確診時多已進(jìn)展至中晚期。病因方面，乙型肝炎病毒感染是我國主要誘因，長期飲酒、非酒精性脂肪肝等也可促進(jìn)發(fā)病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)凝血功能障礙、低蛋白血癥等并發(fā)癥，部分病例伴隨癌性發(fā)熱或肝區(qū)持續(xù)性鈍痛。
診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI顯示肝臟彌漫性病變，甲胎蛋白顯著升高支持診斷，肝穿刺活檢可明確病理類型。治療上以全身治療為主，包括靶向藥物如侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等分子靶向治療，必要時聯(lián)合免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液。對于肝功能尚可的局限進(jìn)展期患者，可能考慮肝動脈化療栓塞術(shù)。晚期則以最佳支持治療為重點(diǎn)，包括止痛、營養(yǎng)支持及腹水管理。
日常需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，采用高蛋白低脂飲食，分次少量進(jìn)食減輕腹脹。注意監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況，保持皮膚清潔以預(yù)防黃疸引起的瘙癢。建議每3個月復(fù)查肝功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)意識改變或嘔血等緊急癥狀需立即就醫(yī)?；颊呒凹覍賾?yīng)接受疾病進(jìn)展與預(yù)后的專業(yè)指導(dǎo)，必要時尋求心理支持服務(wù)。
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