手足口病指甲脫落怎么回事
手足口病指甲脫落可能與病毒感染損傷甲床、免疫反應影響甲母質、機械摩擦導致外力脫落、繼發(fā)細菌感染破壞甲結構、營養(yǎng)缺乏阻礙指甲再生等因素有關。手足口病由腸道病毒引起，常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀，可通過抗病毒治療、局部護理、營養(yǎng)支持等方式緩解。
1、病毒感染損傷甲床
腸道病毒可能直接侵襲甲床組織，導致甲板與甲床分離。病毒復制過程中產(chǎn)生的炎癥反應會破壞甲床基底細胞，影響指甲正常生長?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲下淤血、甲板變白或翹起，最終從遠端開始分層脫落。此時需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物控制感染，同時避免撕扯游離的指甲。
2、免疫反應影響甲母質
機體清除病毒時產(chǎn)生的免疫復合物可能沉積在甲母質區(qū)域，干擾角質形成細胞分化。表現(xiàn)為指甲生長停滯、出現(xiàn)橫向凹陷或 Beau 線，2-3個月后隨新甲生長舊甲脫落。可配合使用轉移因子口服溶液調節(jié)免疫，局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
3、機械摩擦導致外力脫落
患兒因手足皰疹瘙癢頻繁抓撓，或穿戴過緊鞋襪摩擦甲面，可能造成機械性損傷。特征為指甲從根部整片脫落，甲床可見完整新生甲。建議家長修剪患兒指甲并佩戴棉質手套，皮疹處涂抹爐甘石洗劑止癢，減少外力刺激。
4、繼發(fā)細菌感染破壞甲結構
皰疹破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，引發(fā)甲溝炎或甲下膿腫。表現(xiàn)為甲周紅腫化膿、甲板變色增厚，嚴重時指甲自行脫落。需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物，合并發(fā)熱時口服頭孢克洛干混懸劑。
5、營養(yǎng)缺乏阻礙指甲再生
疾病期間食欲下降可能導致蛋白質、鋅元素攝入不足，影響角蛋白合成。表現(xiàn)為新甲生長緩慢、薄脆易碎?？蛇m量補充小兒氨基酸口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒，多食用雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質蛋白食物。
手足口病康復期出現(xiàn)指甲脫落通常無須特殊處理，新生指甲會在3-6個月內逐漸替換病甲。家長應注意保持患兒手部清潔干燥，避免撕扯游離甲片造成二次損傷。飲食上增加牛奶、瘦肉、深色蔬菜等富含維生素A、B族及鋅的食物，促進甲床修復。若出現(xiàn)甲周持續(xù)紅腫、滲液或反復脫落，需及時就診排查真菌感染等并發(fā)癥。
