痛風(fēng)患者可以適量吃雞肉、鴨肉、牛肉、兔肉、魚(yú)肉等低嘌呤肉類(lèi)，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高的疾病，需嚴(yán)格控制飲食中嘌呤攝入。

一、食物

1、雞肉

雞肉屬于中低嘌呤肉類(lèi)，每100克嘌呤含量約100-150毫克。去皮雞肉脂肪含量較低，適合痛風(fēng)患者少量食用。建議選擇水煮、清蒸等低油烹飪方式，避免油炸或燒烤。合并高尿酸血癥的患者每周攝入量控制在200克以?xún)?nèi)。

2、鴨肉

鴨肉嘌呤含量與雞肉相近，但鴨皮脂肪含量較高。食用前應(yīng)去除鴨皮，選擇胸肉等瘦肉部位。鴨肉富含B族維生素和鐵元素，可幫助改善貧血癥狀。急性發(fā)作期應(yīng)暫停食用，緩解期每月食用不超過(guò)3次。

3、牛肉

瘦牛肉嘌呤含量中等，建議選擇牛里脊等精瘦部位。牛肉中的肌酸和肉堿可能影響尿酸排泄，食用時(shí)需搭配足量蔬菜。紅燒、燉煮等長(zhǎng)時(shí)間烹飪會(huì)使湯汁中嘌呤濃度升高，建議棄湯食用肉質(zhì)部分。

4、兔肉

兔肉是典型的低脂高蛋白肉類(lèi)，嘌呤含量約80-120毫克/100克。其膽固醇含量?jī)H為豬肉的三分之一，適合合并高血壓、高脂血癥的痛風(fēng)患者。兔肉纖維較細(xì)嫩，可采用涮煮或快炒方式保留營(yíng)養(yǎng)。

5、魚(yú)肉

淡水魚(yú)如桂魚(yú)、鱸魚(yú)嘌呤含量較低，海魚(yú)中三文魚(yú)、金槍魚(yú)等相對(duì)安全。魚(yú)類(lèi)富含ω-3脂肪酸，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。避免沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等高嘌呤海產(chǎn)品，烹飪時(shí)建議先用沸水焯燙去除部分嘌呤。

二、藥物

1、非布司他片

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成?？赡艹霈F(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。不可與硫唑嘌呤等免疫抑制劑聯(lián)用。

2、苯溴馬隆膠囊

通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。服藥期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，腎結(jié)石患者慎用。需注意可能引發(fā)的胃腸道不適癥狀。

3、秋水仙堿片

用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛，可抑制中性粒細(xì)胞趨化。常見(jiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥。骨髓抑制患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、塞來(lái)昔布膠囊

選擇性COX-2抑制劑，適用于合并心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的痛風(fēng)患者。可有效緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀，但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)合使用。

5、別嘌醇片

黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于尿酸生成過(guò)多型痛風(fēng)。用藥初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議從小劑量開(kāi)始。過(guò)敏體質(zhì)者需進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)，預(yù)防嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)。

痛風(fēng)患者每日肉類(lèi)總攝入量建議控制在100-150克，優(yōu)先選擇白肉并分散在三餐中食用。烹調(diào)時(shí)避免使用動(dòng)物油，可搭配冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)完全禁止肉類(lèi)攝入，緩解期逐步恢復(fù)低嘌呤肉類(lèi)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在300μmol/L以下為宜。保持每日2000毫升以上飲水量，避免飲酒及含糖飲料。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，有助于改善代謝功能。