怎樣確定是否患有高血壓
高血壓可通過測量血壓值結(jié)合臨床癥狀進行診斷，主要依據(jù)包括診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測等數(shù)據(jù)，同時需排除其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓。
1、診室血壓測量
在醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)護人員使用標準水銀柱血壓計或經(jīng)過驗證的電子血壓計進行測量。非同日3次測量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱可初步診斷。測量前需靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動。
2、家庭血壓監(jiān)測
使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計，早晚各測量2-3次，間隔1分鐘，連續(xù)監(jiān)測7天。去除首日數(shù)據(jù)后，平均收縮壓≥135毫米汞柱或舒張壓≥85毫米汞柱具有診斷價值。家庭監(jiān)測能有效避免白大衣高血壓現(xiàn)象。
3、動態(tài)血壓監(jiān)測
通過佩戴便攜式血壓監(jiān)測儀，每15-30分鐘自動測量24小時血壓。白天平均收縮壓≥135毫米汞柱或舒張壓≥85毫米汞柱，夜間平均收縮壓≥120毫米汞柱或舒張壓≥70毫米汞柱可確診。該方法能識別隱匿性高血壓和夜間血壓異常。
4、癥狀評估
典型癥狀包括持續(xù)性頭痛、眩暈、視物模糊、胸悶等，但多數(shù)患者無明顯癥狀。需注意排查心悸、水腫、蛋白尿等靶器官損害表現(xiàn)。癥狀嚴重程度與血壓水平不一定相關(guān)。
5、排除繼發(fā)性高血壓
需通過腎功能檢查、腎上腺CT、血管造影等排除腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等疾病。年輕患者突發(fā)高血壓或三種降壓藥聯(lián)合控制不佳時需重點排查。
確診高血壓后應(yīng)建立健康檔案，每日定時測量血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下，戒煙限酒，避免熬夜和精神緊張。遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心、腦、腎等靶器官功能。
