嚴(yán)重的失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、激素紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時間，避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備，可嘗試閱讀或聽輕音樂。保持臥室溫度在18-22攝氏度，選擇遮光窗簾減少光線刺激。避免睡前4小時攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著?？赏ㄟ^睡眠日記記錄睡眠模式，識別錯誤認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低睡前焦慮。正念冥想有助于減少反復(fù)思考帶來的覺醒狀態(tài)。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療。

3、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，這類藥物依賴風(fēng)險較低。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。伴有抑郁癥狀可考慮曲唑酮片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或長期使用。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。光照療法對生物鐘紊亂型失眠有效，建議早晨接受10000勒克斯光照30分鐘。部分患者可嘗試針灸治療，選取神門、三陰交等穴位。溫水泡腳或頸部熱敷也能促進(jìn)放松。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸，肝郁化火型適用加味逍遙丸。酸棗仁湯對虛煩失眠有效，龍骨牡蠣湯適用于易驚醒者。耳穴壓豆選取心、腎、神門等穴位。中藥使用需辨證施治，避免自行抓藥。配合八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法效果更佳。

長期失眠患者應(yīng)限制午睡時間，晚餐不宜過飽，避免夜間劇烈運(yùn)動。創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境，床墊硬度要適中。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動但避免睡前3小時運(yùn)動。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害，需及時到睡眠專科就診評估。記錄睡眠日志有助于醫(yī)生判斷失眠類型和嚴(yán)重程度。