從懷孕到分娩期間胎兒的成長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)且有序的過程，主要分為孕早期、孕中期和孕晚期三個(gè)階段，每個(gè)階段都有標(biāo)志性的發(fā)育里程碑。

一、孕早期

孕早期指懷孕第1周至第12周，是胎兒器官形成的關(guān)鍵時(shí)期。受精卵形成后迅速分裂，形成胚胎。在孕4周左右，胚胎開始分化出原始的神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，心臟開始跳動(dòng)。孕8周時(shí)，胚胎已初具人形，可稱為胎兒，此時(shí)主要器官如大腦、眼睛、耳朵、四肢等開始分化形成。到孕12周末，胎兒身長(zhǎng)可達(dá)9厘米，體重約20克，外生殖器已可初步辨認(rèn)。此階段胎兒對(duì)致畸因素極為敏感，孕婦需特別注意避免接觸有害物質(zhì)。

二、孕中期

孕中期指懷孕第13周至第27周，是胎兒快速生長(zhǎng)和功能發(fā)育的時(shí)期。胎兒的身長(zhǎng)和體重顯著增加，肌肉和骨骼開始發(fā)育。孕16周左右，孕婦可能開始感覺到胎動(dòng)。胎兒的感官系統(tǒng)迅速發(fā)展，聽覺逐漸形成，開始能聽到母體內(nèi)的聲音。皮膚表面覆蓋胎脂和胎毛。到孕24周左右，胎兒各臟器均已發(fā)育，肺部開始產(chǎn)生表面活性物質(zhì)，但尚不成熟。此階段通過超聲檢查可清晰觀察胎兒結(jié)構(gòu)，進(jìn)行大排畸篩查。

三、孕晚期

孕晚期指懷孕第28周至分娩，是胎兒成熟和為出生做準(zhǔn)備的階段。胎兒體重增長(zhǎng)迅速，皮下脂肪積累，身體變得圓潤。神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育，大腦溝回增多，胎兒已具備一定的學(xué)習(xí)能力和睡眠周期。肺部是最后成熟的器官之一，表面活性物質(zhì)的分泌持續(xù)增加，為出生后自主呼吸做準(zhǔn)備。胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)空間相對(duì)變小，胎動(dòng)模式可能發(fā)生變化，但規(guī)律性胎動(dòng)仍是胎兒健康的重要標(biāo)志。到足月時(shí)，胎兒平均身長(zhǎng)約50厘米，體重約2500-4000克。

四、營養(yǎng)與發(fā)育

胎兒的成長(zhǎng)高度依賴母體提供的營養(yǎng)。蛋白質(zhì)是構(gòu)建胎兒組織的基礎(chǔ)；葉酸在孕早期預(yù)防神經(jīng)管缺陷中起關(guān)鍵作用；鐵元素支持胎兒血液系統(tǒng)和大腦發(fā)育；鈣和維生素D對(duì)胎兒骨骼和牙齒的礦化至關(guān)重要；DHA則有助于胎兒大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育。孕婦均衡的飲食、充足的營養(yǎng)攝入是保障胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的根本。

五、監(jiān)護(hù)與評(píng)估

定期產(chǎn)前檢查是監(jiān)測(cè)胎兒成長(zhǎng)的重要手段。通過測(cè)量宮高和腹圍可以間接評(píng)估胎兒大小。超聲檢查能直接觀察胎兒的結(jié)構(gòu)、測(cè)量生長(zhǎng)參數(shù)、評(píng)估羊水量和胎盤功能。胎心監(jiān)護(hù)可以了解胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力和有無缺氧。孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)也是簡(jiǎn)單有效的評(píng)估方法。這些監(jiān)護(hù)手段共同構(gòu)成了評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況的體系。

為確保胎兒健康成長(zhǎng)，孕婦應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律產(chǎn)檢，遵從醫(yī)囑進(jìn)行必要的篩查。保持均衡營養(yǎng)，適量增加魚、禽、蛋、瘦肉、奶類、豆制品及新鮮蔬菜水果的攝入，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素。保證充足休息，避免勞累和精神緊張，進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，避免接觸煙草、酒精、放射線及未經(jīng)醫(yī)生同意的藥物。積極管理妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥，密切關(guān)注胎動(dòng)變化，如有腹痛、陰道流血流液或胎動(dòng)異常等情況，須立即就醫(yī)。