子宮內(nèi)膜癌的分期癥狀通常按國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn)劃分，主要可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，各期癥狀隨腫瘤進(jìn)展而加重，早期可能無癥狀或僅表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，晚期則可能出現(xiàn)疼痛、消瘦及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。

一、Ⅰ期癥狀

腫瘤局限于子宮體，可能尚未侵犯肌層或僅淺肌層浸潤。此期患者最常見的癥狀是異常陰道出血，尤其是絕經(jīng)后出血或月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多。部分患者可能出現(xiàn)陰道排液，液體呈水樣或血性。由于腫瘤局限，通常不伴有疼痛或全身癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并治療，預(yù)后通常較好。

二、Ⅱ期癥狀

腫瘤侵犯子宮頸間質(zhì)，但未超出子宮。除了Ⅰ期的陰道異常出血和排液癥狀可能持續(xù)或加重外，患者可能開始出現(xiàn)下腹不適或墜脹感。腫瘤侵犯宮頸可能導(dǎo)致宮頸管堵塞，引發(fā)宮腔積液或積膿，從而出現(xiàn)下腹部疼痛或發(fā)熱等癥狀。此時(shí)腫瘤仍局限于盆腔內(nèi)。

三、Ⅲ期癥狀

腫瘤局部和區(qū)域擴(kuò)散。具體可分為ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期。ⅢA期腫瘤侵犯子宮漿膜層或附件；ⅢB期侵犯陰道或?qū)m旁組織；ⅢC期有盆腔或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此期癥狀顯著，除持續(xù)陰道出血外，下腹部或腰骶部疼痛加劇，可能觸及下腹部包塊。腫瘤侵犯膀胱或直腸可能導(dǎo)致尿頻、尿急、血尿或便秘、便血。部分患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。

四、Ⅳ期癥狀

腫瘤侵犯膀胱和腸黏膜或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。ⅣA期侵犯膀胱或腸黏膜；ⅣB期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腹腔、腹股溝淋巴結(jié)、肺、肝、骨等。此期為晚期，癥狀嚴(yán)重且多樣。局部癥狀包括劇烈腹痛、大小便困難或梗阻、陰道大出血等。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則引起相應(yīng)癥狀，如肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽、胸痛、咯血；肝轉(zhuǎn)移引起肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水；骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨痛、病理性骨折。患者常伴有嚴(yán)重消瘦、貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。

五、非典型與伴隨癥狀

部分子宮內(nèi)膜癌患者，尤其是某些特殊病理類型，可能癥狀不典型。例如，漿液性癌或透明細(xì)胞癌可能早期即發(fā)生轉(zhuǎn)移，而子宮出血癥狀反而不明顯。一些患者可能以內(nèi)分泌癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如分泌雌激素的腫瘤可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長。長期存在的糖尿病、高血壓、肥胖等子宮內(nèi)膜癌高危因素相關(guān)的癥狀也可能伴隨出現(xiàn)。極少數(shù)患者因腫瘤產(chǎn)生異位激素而引起副腫瘤綜合征。

子宮內(nèi)膜癌的癥狀與分期密切相關(guān)，但癥狀出現(xiàn)早晚和嚴(yán)重程度個(gè)體差異較大。定期婦科檢查，尤其是對(duì)絕經(jīng)后出血、月經(jīng)紊亂等高危人群的篩查至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)異常陰道出血、排液或下腹不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲、診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。確診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)分期、病理類型和患者全身狀況制定個(gè)體化治療方案，通常包括手術(shù)、放療、化療及激素治療等綜合手段。治療期間及治療后，保持均衡營養(yǎng)、適度活動(dòng)、管理好體重和慢性病、定期復(fù)查以及維持積極心態(tài)，對(duì)于改善預(yù)后和生活質(zhì)量都有重要意義。