判斷孩子發(fā)燒的原因需結(jié)合體溫變化、伴隨癥狀及病史綜合評(píng)估，常見原因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等。建議家長及時(shí)測(cè)量體溫并觀察孩子精神狀態(tài)。

1、病毒感染

病毒感染是兒童發(fā)燒最常見的原因，可能表現(xiàn)為流涕、咳嗽等呼吸道癥狀，或腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。體溫通常波動(dòng)在38-39攝氏度，部分患兒可能出現(xiàn)高熱。家長可給孩子適量補(bǔ)充水分，使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)皮疹，需就醫(yī)排查EB病毒、流感病毒等特異性感染。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染引起的發(fā)燒往往伴隨局部炎癥表現(xiàn)，如扁桃體化膿、耳痛、尿頻尿痛等。體溫可能突然升高至39攝氏度以上，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。常見于急性中耳炎、肺炎鏈球菌肺炎等疾病。家長發(fā)現(xiàn)孩子拒絕進(jìn)食、精神萎靡時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。

3、疫苗接種反應(yīng)

接種麻疹疫苗、百白破疫苗等后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，體溫多不超過38.5攝氏度。通常伴有注射部位紅腫，一般1-2天自行緩解。家長可用溫水擦拭孩子腋窩等部位物理降溫，無須特殊用藥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或驚厥，需警惕疫苗過敏反應(yīng)。

4、中暑

高溫環(huán)境下玩耍后出現(xiàn)的發(fā)燒多伴隨皮膚發(fā)燙干燥、頭痛乏力等癥狀，體溫可迅速升至40攝氏度以上。家長應(yīng)立即將孩子移至陰涼處，脫去多余衣物，用涼毛巾冷敷額頭和頸部，同時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分。出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)需緊急送醫(yī)，可能需靜脈補(bǔ)液治療。

5、川崎病

持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、手足硬腫、眼結(jié)膜充血等癥狀需警惕川崎病。該病可能引起冠狀動(dòng)脈病變，家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)嘴唇皸裂、淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)立即住院檢查。治療需靜脈注射丙種球蛋白，并配合阿司匹林腸溶片抗炎。

家長日常應(yīng)注意記錄孩子發(fā)熱時(shí)間規(guī)律和伴隨癥狀，避免過度包裹衣物影響散熱。發(fā)熱期間建議選擇米粥、面條等易消化食物，保持每日飲水量在1000-1500毫升。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用退熱藥，但24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。發(fā)熱伴抽搐、意識(shí)障礙或皮膚瘀斑時(shí)須立即急診處理。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。