嬰兒右眼眼屎多又流淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫或淚囊炎等原因引起。這些情況通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、流淚、眼紅等癥狀，可通過眼部清潔、按摩、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

一、鼻淚管阻塞

鼻淚管阻塞是嬰兒眼屎多和流淚的常見原因，可能與先天發(fā)育不全有關(guān)。嬰兒鼻淚管末端有一層薄膜，若未及時(shí)破裂會(huì)導(dǎo)致淚液排出受阻。癥狀表現(xiàn)為單眼或雙眼持續(xù)性流淚，眼屎呈白色或淡黃色。治療上可進(jìn)行局部按摩，家長用食指指腹按壓嬰兒鼻根和內(nèi)眼角之間的淚囊區(qū)，每日數(shù)次，有助于薄膜破裂。若按摩無效，需就醫(yī)考慮淚道探通術(shù)。

二、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體為金黃色葡萄球菌或腺病毒。嬰兒接觸不潔物品后易發(fā)生感染，表現(xiàn)為眼屎增多呈黃綠色膿性，結(jié)膜充血水腫，伴有畏光流淚。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或阿昔洛韋滴眼液。家長需注意保持嬰兒眼部清潔，用無菌棉簽蘸溫水從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭分泌物。

三、角膜炎

角膜炎通常繼發(fā)于外傷或感染，可能與嬰兒揉眼導(dǎo)致角膜損傷有關(guān)。癥狀包括明顯流淚、眼屎增多、眼瞼痙攣及畏光。角膜可能出現(xiàn)灰白色浸潤灶。治療需緊急就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如加替沙星眼用凝膠、更昔洛韋眼用凝膠，嚴(yán)重時(shí)需佩戴眼罩保護(hù)。家長需避免嬰兒用手揉眼，保持手部清潔。

四、倒睫

倒睫指睫毛向內(nèi)生長刺激眼球，多因嬰兒面部肥胖或眼瞼結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致。睫毛反復(fù)摩擦角膜和結(jié)膜會(huì)引起反射性流淚和分泌物增多。癥狀為持續(xù)性眨眼、畏光。輕度倒睫可拔除異常睫毛，若反復(fù)發(fā)作需考慮電解毛囊術(shù)或手術(shù)矯正。家長可臨時(shí)用膠布粘貼牽拉下瞼皮膚緩解刺激，但需避免自行拔睫造成損傷。

五、淚囊炎

淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管阻塞，因淚液滯留繼發(fā)細(xì)菌感染所致。表現(xiàn)為內(nèi)眼角下方紅腫壓痛，按壓有膿性分泌物從淚點(diǎn)溢出，伴發(fā)熱等全身癥狀。急性期需全身應(yīng)用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，局部配合熱敷。慢性淚囊炎可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒淚囊區(qū)紅腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

家長應(yīng)注意觀察嬰兒眼部癥狀變化，保持嬰兒雙手清潔并勤剪指甲，避免抓傷眼部。日常用專用毛巾和盆具清潔面部，毛巾需定期消毒。喂養(yǎng)時(shí)注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A有助于眼部健康。若眼部分泌物持續(xù)增多、眼紅加重或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒到兒科或眼科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不可自行使用藥物以免延誤病情。