外陰疼痛是怎么了
外陰疼痛可能由外陰炎、前庭大腺炎、外陰濕疹、外陰外傷、外陰腫瘤等原因引起,可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、外陰炎
外陰炎通常由細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,也可能與局部衛(wèi)生習(xí)慣不佳、穿著不透氣的化纖內(nèi)褲等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為外陰皮膚黏膜的紅腫、灼熱、瘙癢和疼痛,陰道分泌物可能增多或性狀改變。治療上,明確病原體后需遵醫(yī)囑使用針對(duì)性藥物,例如細(xì)菌感染可使用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染可使用克霉唑陰道片,混合感染則可能使用復(fù)方莪術(shù)油栓。同時(shí),保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,有助于緩解癥狀。
二、前庭大腺炎
前庭大腺炎是前庭大腺導(dǎo)管因細(xì)菌感染發(fā)生阻塞引發(fā)的炎癥。急性發(fā)作時(shí),患者會(huì)感到外陰一側(cè)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時(shí)可形成前庭大腺膿腫,疼痛劇烈,影響行走和坐臥。治療需根據(jù)病情階段決定。炎癥早期可遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片,并配合高錳酸鉀溶液坐浴。若已形成膿腫,則通常需要進(jìn)行前庭大腺膿腫切開引流術(shù),以排出膿液,緩解疼痛。
三、外陰濕疹
外陰濕疹是一種過(guò)敏性、炎癥性皮膚病,可能與接觸過(guò)敏原、局部潮濕多汗、精神緊張等因素有關(guān)。癥狀以外陰劇烈瘙癢為主,搔抓后可引起皮膚破損、疼痛,皮損可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰,慢性期則皮膚增厚、粗糙。治療原則是去除誘因、抗炎止癢?;颊邞?yīng)避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲??勺襻t(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,口服藥物可選用氯雷他定片。
四、外陰外傷
外陰外傷通常由騎跨傷、性交損傷、分娩撕裂或意外撞擊導(dǎo)致。損傷后局部軟組織會(huì)出現(xiàn)腫脹、瘀斑、破損和出血,從而引起急性疼痛。輕微的擦傷或裂傷,可通過(guò)局部清潔消毒,如使用碘伏,并保持傷口干燥來(lái)促進(jìn)愈合。若傷口較深、出血不止或懷疑有血腫形成,則需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合等處理,必要時(shí)需注射破傷風(fēng)抗毒素,并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。
五、外陰腫瘤
外陰腫瘤包括良性腫瘤如外陰乳頭狀瘤、纖維瘤,以及惡性腫瘤如外陰鱗狀細(xì)胞癌。腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為外陰局部的硬結(jié)、贅生物或潰瘍,伴隨輕度疼痛或瘙癢。隨著腫瘤增長(zhǎng)或破潰,疼痛可能加劇。外陰腫瘤的診斷依賴于病理活檢。治療方式取決于腫瘤性質(zhì),良性腫瘤通常手術(shù)切除即可;惡性腫瘤則需根據(jù)分期進(jìn)行廣泛性外陰切除術(shù),并可能聯(lián)合淋巴結(jié)清掃、放療或化療,常用化療藥物包括注射用順鉑、紫杉醇注射液等。
出現(xiàn)外陰疼痛時(shí),首先應(yīng)注意保持局部清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清洗外陰,暫停性生活。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有異常分泌物、出血、發(fā)熱、外陰出現(xiàn)新生物等情況,務(wù)必及時(shí)前往婦科就診,通過(guò)婦科檢查、白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)、超聲或必要的病理檢查明確診斷,切勿因羞于啟齒而自行用藥或延誤治療,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散、慢性疼痛或耽誤惡性腫瘤的最佳治療時(shí)機(jī)。




