臨終老人是否需要鼻飼需結(jié)合患者意識(shí)狀態(tài)、吞咽功能及家屬意愿綜合評(píng)估。存在自主吞咽能力且能經(jīng)口進(jìn)食時(shí)無須鼻飼；若完全喪失吞咽功能或存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)，鼻飼可作為維持生命的過渡手段。

當(dāng)臨終老人保留部分吞咽功能且能安全進(jìn)食時(shí)，優(yōu)先選擇經(jīng)口喂養(yǎng)。此時(shí)鼻飼可能增加不適感，且無法改善預(yù)后。可嘗試將食物制成糊狀或流質(zhì)，采用少量多餐方式。需注意觀察進(jìn)食后有無嗆咳、呼吸頻率改變等誤吸征兆。

對(duì)于深度昏迷或嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致吞咽功能完全喪失者，短期鼻飼能避免脫水及營(yíng)養(yǎng)不良。但需明確告知家屬，鼻飼不能逆轉(zhuǎn)原發(fā)病進(jìn)程。操作前需評(píng)估鼻腔結(jié)構(gòu)是否通暢，監(jiān)測(cè)胃殘留量防止反流。長(zhǎng)期留置可能引發(fā)鼻黏膜潰瘍、消化道出血等并發(fā)癥。

建議家屬與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通，權(quán)衡營(yíng)養(yǎng)支持與生存質(zhì)量的關(guān)系。對(duì)于預(yù)期生存期較短者，可考慮停止侵入性操作，轉(zhuǎn)為口腔護(hù)理與濕潤(rùn)紗布擦拭等舒適護(hù)理。同時(shí)關(guān)注患者疼痛控制與心理安撫，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持。定期調(diào)整護(hù)理方案，尊重患者尊嚴(yán)與家屬選擇權(quán)。