50歲月經突然血崩血塊超多
50歲女性突然出現月經血崩伴大量血塊,可能與圍絕經期功能失調性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或子宮內膜癌等病因有關,建議立即就醫(yī)排查。
1. 圍絕經期功血
圍絕經期卵巢功能衰退導致激素波動,可能引發(fā)子宮內膜異常脫落。典型表現為月經周期紊亂、經量驟增伴血塊,可通過性激素六項檢查確診。治療常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期,嚴重時需診刮止血。
2. 子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導致宮腔面積增大及收縮異常,臨床常見經期延長、血塊增多。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,藥物可選米非司酮片縮小肌瘤,或選擇桂枝茯苓膠囊改善癥狀,必要時行肌瘤切除術。
3. 子宮內膜息肉
息肉刺激子宮內膜可引發(fā)出血增多,血塊?;旌蠅乃澜M織。宮腔鏡檢查是金標準,治療采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)抑制息肉生長,或行宮腔鏡下息肉電切術。
4. 凝血功能異常
血小板減少癥、血友病等疾病會導致凝血障礙,表現為自發(fā)性出血或月經量劇增。需完善凝血四項檢查,根據病因補充凝血因子或輸注血小板,同時使用氨甲環(huán)酸片輔助止血。
5. 子宮內膜癌
絕經前后異常出血需警惕惡變可能,特征為血塊混雜壞死組織伴異味。診斷依賴分段診刮病理檢查,早期可行全子宮切除術,晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。
建議記錄出血天數及衛(wèi)生巾用量,避免劇烈運動和盆浴,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。若出血持續(xù)超過7天或出現頭暈乏力等貧血癥狀,須立即至婦科急診處理,必要時住院輸血治療。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行,禁止自行服用止血藥物。




