哪些婦科疾病會(huì)導(dǎo)致不孕不育
導(dǎo)致不孕不育的婦科疾病主要有輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤和盆腔炎性疾病。這些疾病可能通過影響排卵、受精或胚胎著床等環(huán)節(jié)導(dǎo)致生育障礙，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
1、輸卵管阻塞
輸卵管阻塞多由衣原體感染或盆腔手術(shù)粘連引起，精卵結(jié)合通道受阻可能導(dǎo)致不孕?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛或經(jīng)期加重，需通過輸卵管造影確診。臨床常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴(yán)重者需行腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)。
2、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征因激素紊亂導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛和痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變，可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。生活方式干預(yù)包括控制體重和增加運(yùn)動(dòng)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連，可能影響輸卵管功能和卵巢儲(chǔ)備。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，確診需腹腔鏡檢查。可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，重癥需手術(shù)清除病灶。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)阻礙胚胎著床，肌壁間肌瘤過大時(shí)壓迫輸卵管開口。常見癥狀為經(jīng)量增多和貧血，超聲可明確診斷。米非司酮片可縮小肌瘤體積，宮腔鏡肌瘤切除術(shù)能保留生育功能，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。
5、盆腔炎性疾病
盆腔炎反復(fù)發(fā)作會(huì)造成輸卵管積水或卵巢周圍粘連，急性期表現(xiàn)為發(fā)熱和膿性分泌物。需足療程使用注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，慢性炎癥可輔以康婦消炎栓。治療期間應(yīng)避免性生活，配偶需同步治療。
備孕女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異?；蚵耘枨惶弁醇皶r(shí)就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過度清洗陰道破壞微環(huán)境。輸卵管檢查建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，超聲監(jiān)測(cè)排卵需連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。所有藥物治療均需在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用促排卵藥物引發(fā)卵巢過度刺激。
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