膀胱周圍疼可能由非疾病因素引起，也可能與膀胱炎、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、盆腔炎、膀胱腫瘤等疾病有關(guān)。

一、非疾病因素

膀胱周圍疼痛可能與生理性因素有關(guān)，通常無須特殊治療。長時(shí)間憋尿會導(dǎo)致膀胱過度充盈，牽拉周圍組織引起不適感，疼痛多為脹痛，排尿后多可緩解。劇烈運(yùn)動或不當(dāng)?shù)母共坑昧赡軐?dǎo)致腹肌或盆底肌肉拉傷，疼痛位置可能被誤判為膀胱周圍，表現(xiàn)為活動時(shí)加重的酸痛。女性在月經(jīng)期，由于盆腔充血，也可能出現(xiàn)膀胱區(qū)域的墜脹感。這些情況通常通過充分休息、局部熱敷、及時(shí)排尿、避免憋尿和劇烈運(yùn)動即可緩解。

二、膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥，可能與細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、長期留置導(dǎo)尿管等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，疼痛多位于下腹部膀胱區(qū)，可為灼痛或刺痛。急性發(fā)作時(shí)可能伴有血尿。治療需針對病因，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)多喝水，增加排尿以沖刷尿道。

三、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石可能與尿液濃縮、排尿不暢、異物存留等因素有關(guān)。結(jié)石在膀胱內(nèi)移動或摩擦膀胱壁，可引發(fā)膀胱周圍疼痛，疼痛常向會陰部放射，且在排尿時(shí)或體位改變時(shí)可能加劇，常伴有排尿中斷、血尿等癥狀。治療取決于結(jié)石大小，小結(jié)石可通過多飲水、口服排石藥物如尿石通丸促進(jìn)排出；較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。

四、間質(zhì)性膀胱炎

間質(zhì)性膀胱炎是一種原因尚不完全明確的慢性膀胱炎癥，可能與膀胱黏膜防御功能缺陷、神經(jīng)源性炎癥等因素有關(guān)。其典型癥狀是與膀胱充盈相關(guān)的恥骨上區(qū)疼痛，排尿后疼痛可暫時(shí)緩解，常伴有嚴(yán)重的尿頻、尿急，但尿常規(guī)檢查可能無感染跡象。治療較為復(fù)雜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括口服藥物如戊聚糖多硫酸鈉膠囊、阿米替林片，膀胱灌注藥物如二甲亞砜溶液，以及行為療法、物理治療等。

五、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病，可能與細(xì)菌上行感染有關(guān)。炎癥波及膀胱周圍組織時(shí)，可引起下腹部持續(xù)性疼痛，常在勞累或性生活后加重，可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療以抗生素抗感染為主，需遵醫(yī)囑足量、足療程使用，如甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液等。急性期需臥床休息，避免性生活。

出現(xiàn)膀胱周圍疼痛時(shí)，應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及與排尿的關(guān)系。日常應(yīng)保持充足飲水，避免憋尿，注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是女性應(yīng)注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生。飲食宜清淡，避免過多攝入辛辣、刺激性食物及咖啡、酒精等可能刺激膀胱的飲品。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、血尿、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科或婦科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情。