眼睛里有飛蚊癥是怎么回事
眼睛里有飛蚊癥可能由玻璃體混濁、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、高度近視等因素引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期復查等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是飛蚊癥的常見原因,隨著年齡增長或眼部疾病影響,玻璃體內(nèi)膠原纖維凝聚形成漂浮物?;颊呖赡芸吹近c狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影,尤其在明亮背景下明顯。生理性混濁無須特殊治療,若影響生活可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片或普羅碘銨注射液等藥物促進吸收。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離多發(fā)生于中老年人,玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感?;颊叱R姯h(huán)形或弧形漂浮物,可能伴隨視野缺損。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,急性期可服用沃麗汀片或注射透明質(zhì)酸酶,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導致出血進入玻璃體,形成大量突然出現(xiàn)的飛蚊?;颊叱0橐暳ο陆?、視物變形,需緊急處理原發(fā)病??勺⑸淅字閱慰棺⑸湟夯蚩蛋匚髌昭塾米⑸湟阂种菩律?,聯(lián)合激光光凝術(shù)封閉滲漏點。
4、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥會導致炎性細胞滲出至玻璃體,表現(xiàn)為密集灰白色漂浮物?;颊叨喟檠奂t、畏光、視力模糊,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎,嚴重者口服甲氨蝶呤片控制全身免疫反應(yīng)。
5、高度近視
600度以上近視者玻璃體液化早發(fā),易出現(xiàn)絲狀漂浮物。可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等改變,需每半年檢查眼底。可補充葉黃素酯軟膠囊延緩進展,避免劇烈運動防止視網(wǎng)膜脫離。
飛蚊癥患者應(yīng)避免過度用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光或視野遮擋需立即就診,每日可進行眼球轉(zhuǎn)動訓練促進玻璃體代謝,飲食注意補充深色蔬菜水果及富含維生素C的食物,但所有藥物使用均需經(jīng)眼科醫(yī)師評估指導。




