麻藥過敏會(huì)有什么癥狀
麻藥過敏可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、過敏性休克等癥狀。麻醉藥物過敏反應(yīng)主要由免疫系統(tǒng)異常激活引起，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、皮膚癥狀
皮膚瘙癢是最常見的早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)在注射部位或全身皮膚。蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，通常在接觸麻藥后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松組織腫脹。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀
喉頭水腫可導(dǎo)致聲音嘶啞、吸氣性喘鳴，支氣管痙攣引發(fā)呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降，需立即氣管插管。這些癥狀提示過敏反應(yīng)已累及呼吸道，屬于急危重癥。
3、循環(huán)系統(tǒng)癥狀
血壓快速下降是嚴(yán)重過敏的典型表現(xiàn)，收縮壓可低于90mmHg并伴隨頭暈、意識(shí)模糊。心動(dòng)過速常見，但部分患者可能出現(xiàn)反常性心動(dòng)過緩。心電圖可見ST段改變，提示心肌缺血。
4、消化系統(tǒng)癥狀
惡心嘔吐是常見伴隨癥狀，可能誤認(rèn)為麻醉副作用。腹痛腹瀉多與腸道平滑肌痙攣有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血。這些癥狀常與其他系統(tǒng)表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)。
5、全身性反應(yīng)
過敏性休克是最危險(xiǎn)的終末階段，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、脈搏微弱、血壓測(cè)不出。需立即注射腎上腺素?fù)尵取２糠只颊呖赡艹霈F(xiàn)雙相性過敏反應(yīng)，即在初次癥狀緩解后4-8小時(shí)再次發(fā)作。
術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生藥物過敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。選擇替代麻醉方案時(shí)可考慮區(qū)域阻滯麻醉或不同類別的全身麻醉藥物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)生命體征，備好腎上腺素注射液等急救藥品。建議過敏體質(zhì)患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定片。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)立即終止麻醉并啟動(dòng)急救流程，及時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏藥物。
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