孕婦得陰道炎，即妊娠期陰道炎，其癥狀與非孕期類似，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物異常、灼熱感或疼痛等，但具體表現(xiàn)因感染病原體不同而有差異。

一、外陰瘙癢

外陰瘙癢是妊娠期陰道炎最常見的癥狀之一。瘙癢感可能持續(xù)存在，也可能陣發(fā)性發(fā)作，在夜間或活動(dòng)后可能加重。瘙癢部位主要集中在外陰，有時(shí)可波及肛門周圍。這種不適感可能影響孕婦的休息和情緒。孕婦需注意避免搔抓，以免抓破皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并保持外陰清潔干燥有助于緩解不適。

二、分泌物異常

陰道分泌物性狀改變是另一個(gè)核心癥狀。正常的孕期白帶會(huì)有所增多，呈乳白色或透明狀，無(wú)異味。而陰道炎時(shí)，分泌物在顏色、質(zhì)地和氣味上會(huì)出現(xiàn)明顯變化。例如，念珠菌性陰道炎常表現(xiàn)為白色稠厚、凝乳狀或豆渣樣白帶；細(xì)菌性陰道病則多為灰白色、稀薄、有魚腥臭味的分泌物；滴蟲性陰道炎的白帶可為黃綠色、泡沫狀。孕婦觀察到這些異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

三、灼熱或疼痛

部分孕婦會(huì)感到外陰或陰道口有灼熱感，尤其在排尿時(shí)可能加重，出現(xiàn)尿痛。性生活時(shí)也可能感到疼痛或不適。這種灼熱疼痛感與陰道黏膜的炎癥充血有關(guān)。炎癥刺激導(dǎo)致局部敏感性增高，輕微的摩擦或接觸即可引發(fā)不適。此時(shí)應(yīng)避免性生活，減少對(duì)局部的刺激，并及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

四、外陰紅腫或皮疹

在瘙癢和分泌物的長(zhǎng)期刺激下，外陰皮膚可能出現(xiàn)紅腫，嚴(yán)重時(shí)可見抓痕或破潰。念珠菌感染時(shí)，外陰和陰道黏膜可能充血水腫，表面附著白色膜狀物。滴蟲感染也可能導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)散在出血點(diǎn)，即所謂的“草莓樣宮頸”。這些體征需要在婦科檢查中由醫(yī)生發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)。

五、無(wú)癥狀或癥狀輕微

需要特別注意的是，并非所有妊娠期陰道炎都有典型癥狀。尤其是細(xì)菌性陰道病，相當(dāng)一部分孕婦可能沒有明顯自覺癥狀，或僅感覺白帶略有增多。然而，無(wú)癥狀的感染同樣存在風(fēng)險(xiǎn)，可能與胎膜早破、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局有關(guān)。孕期常規(guī)產(chǎn)檢中包含白帶檢查非常重要，有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性感染。

孕期出現(xiàn)任何陰道不適，孕婦都應(yīng)及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，切勿自行用藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的病原體選擇對(duì)胎兒安全的治療方案，例如使用克霉唑陰道片治療念珠菌感染，或甲硝唑陰道凝膠治療細(xì)菌性陰道病。同時(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如每日用溫水清洗外陰、避免使用刺激性洗液、勤換內(nèi)褲、飲食均衡以維持自身免疫力，都是重要的輔助措施。定期的產(chǎn)前檢查可以監(jiān)測(cè)感染控制情況，確保母嬰健康。