藥物流產(chǎn)好還是手術流產(chǎn)好
藥物流產(chǎn)和手術流產(chǎn)各有優(yōu)劣，需根據(jù)妊娠時間、身體狀況及個人需求選擇。妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時藥物流產(chǎn)創(chuàng)傷較小，妊娠10周內(nèi)且需快速終止時手術流產(chǎn)效率更高。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠，無需手術操作，適用于早期妊娠且無嚴重內(nèi)科疾病者。其優(yōu)點包括避免宮腔器械操作相關風險如子宮穿孔、感染概率較低、隱私性較強且心理壓力相對較小。缺點為存在5-10%不全流產(chǎn)概率需二次清宮、出血時間持續(xù)2-3周、可能出現(xiàn)劇烈腹痛及惡心嘔吐等藥物反應。手術流產(chǎn)采用負壓吸引術或鉗刮術，在靜脈麻醉下10分鐘內(nèi)完成，適用于孕周較大或需立即終止妊娠者。優(yōu)勢體現(xiàn)在成功率超過95%、一次性解決妊娠問題、出血時間短于1周。劣勢包括麻醉風險、術后宮腔粘連概率約15%、可能影響子宮內(nèi)膜容受性。
選擇時需綜合評估孕囊大小、血HCG數(shù)值及超聲檢查結果。藥物流產(chǎn)要求嚴格隨訪復查，手術流產(chǎn)后需預防性使用抗生素。既往剖宮產(chǎn)史者藥物流產(chǎn)子宮破裂風險增加0.5%，多次宮腔操作史患者手術流產(chǎn)更易發(fā)生宮腔粘連。有嚴重貧血或凝血功能障礙者禁用藥物流產(chǎn)，急性生殖道炎癥患者禁止手術操作。
流產(chǎn)后應臥床休息3天，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，觀察出血量變化。術后2周復查超聲確認宮腔情況，異常出血或發(fā)熱需及時就診。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進修復，避免生冷辛辣食物。保持會陰清潔每日溫水清洗，6個月內(nèi)落實可靠避孕措施。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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