腰椎管狹窄癥都有哪些癥狀
腰椎管狹窄癥的癥狀主要有下肢放射性疼痛、間歇性跛行、感覺異常、運(yùn)動功能障礙和大小便障礙。
一、下肢放射性疼痛
腰椎管狹窄癥患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛，疼痛可能從腰部向臀部及下肢后方放射。這種癥狀多與神經(jīng)根受壓有關(guān)，患者在站立或行走時疼痛可能加重，彎腰或坐下后有所緩解。疼痛程度因人而異，部分患者可能伴有灼熱感或刺痛感。
二、間歇性跛行
間歇性跛行表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木或乏力，需要休息后才能繼續(xù)行走。這種癥狀與椎管容積減小導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓有關(guān)，患者行走距離會隨病情進(jìn)展逐漸縮短，但騎自行車時癥狀往往減輕。
三、感覺異常
患者可能出現(xiàn)下肢皮膚感覺減退、麻木或蟻行感，這些異常感覺多分布于大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足底區(qū)域。感覺異常的范圍與受壓神經(jīng)根的分布區(qū)域相關(guān)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)局部皮膚感覺完全喪失。
四、運(yùn)動功能障礙
隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)下肢肌肉力量減弱，表現(xiàn)為足部背屈無力、行走時足部拖曳等癥狀。長期神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致肌肉萎縮，特別是小腿前外側(cè)肌群和足部小肌肉較為明顯。
五、大小便障礙
在嚴(yán)重病例中，腰椎管狹窄可能影響馬尾神經(jīng)功能，導(dǎo)致排尿困難、尿潴留或大便失禁等括約肌功能障礙。這類癥狀屬于急癥表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)處理。
腰椎管狹窄癥患者應(yīng)注意保持良好的姿勢，避免長時間站立或行走，休息時選擇硬板床并采取屈膝側(cè)臥位。日?？蛇M(jìn)行腰背肌功能鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動作，但需避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重活動。飲食方面應(yīng)保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入，適當(dāng)控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)大小便障礙時應(yīng)及時前往骨科或神經(jīng)外科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷并制定個體化治療方案。
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