胰腺癌術(shù)后護(hù)理需注意營養(yǎng)支持、疼痛管理、并發(fā)癥監(jiān)測、心理疏導(dǎo)與康復(fù)鍛煉等方面。

一、營養(yǎng)支持

術(shù)后早期需遵醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，待胃腸功能恢復(fù)后，逐步過渡至經(jīng)口進(jìn)食。飲食應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物，如魚肉、雞蛋白、豆腐等。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免油炸、辛辣及過于油膩的食物，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。家屬需協(xié)助記錄患者每日進(jìn)食量與體重變化，若出現(xiàn)持續(xù)厭食、腹瀉或體重明顯下降，應(yīng)及時向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋，以便調(diào)整營養(yǎng)方案。

二、疼痛管理

術(shù)后傷口疼痛是常見現(xiàn)象，需遵醫(yī)囑規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或鹽酸曲馬多緩釋片等，切勿因擔(dān)心成癮而強(qiáng)忍疼痛，影響休息與早期活動。除藥物外，可通過聽音樂、與家人交流等方式分散注意力。應(yīng)密切觀察疼痛部位、性質(zhì)及程度的變化，若疼痛突然加劇或性質(zhì)改變，可能提示出血、感染等并發(fā)癥，需立即告知醫(yī)生。

三、并發(fā)癥監(jiān)測

胰腺癌術(shù)后需重點(diǎn)防范胰瘺、出血、感染及胃排空延遲等并發(fā)癥。家屬應(yīng)協(xié)助觀察患者腹部體征，注意有無劇烈腹痛、腹脹；查看引流管是否通暢，記錄引流液的顏色、性狀和量，若引流液突然增多、呈血性或渾濁膿性，需警惕；監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時報(bào)告。同時觀察皮膚、鞏膜有無黃染，以及大便顏色，以評估膽道是否通暢。

四、心理疏導(dǎo)

患者術(shù)后常因疾病預(yù)后、身體形象改變及治療副作用產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。家屬應(yīng)給予充分的情感支持與陪伴，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受?？梢龑?dǎo)患者參與病友交流，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。若情緒問題持續(xù)存在且影響日常生活，應(yīng)及時尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行認(rèn)知行為治療或必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥物，如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等，以改善心理狀態(tài)。

五、康復(fù)鍛煉

康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。術(shù)后早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮等，預(yù)防下肢深靜脈血栓。在醫(yī)護(hù)人員或家屬協(xié)助下，盡早下床緩慢行走，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)與體力增進(jìn)。出院后，可根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，避免提重物、劇烈奔跑等增加腹壓的活動。堅(jiān)持鍛煉有助于改善體能、增強(qiáng)免疫力，但過程中如出現(xiàn)心慌、氣短、傷口疼痛等不適，應(yīng)立即停止并休息。

胰腺癌術(shù)后護(hù)理是一個長期且細(xì)致的過程，需要患者、家屬與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的緊密配合。除了上述要點(diǎn)，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期返院復(fù)查，進(jìn)行血液腫瘤標(biāo)志物檢測、腹部影像學(xué)檢查等，以便及時評估恢復(fù)情況與監(jiān)測腫瘤有無復(fù)發(fā)跡象。日常生活中，注意個人衛(wèi)生，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠。戒煙限酒，避免任何可能加重肝臟及胰腺負(fù)擔(dān)的行為。保持積極樂觀的心態(tài)，將術(shù)后護(hù)理視為康復(fù)之旅的重要組成部分，與主治醫(yī)生保持良好溝通，有任何不適或疑問及時咨詢，是確保長期康復(fù)效果的關(guān)鍵。