紫癜性腎炎需要注意監(jiān)測病情、調(diào)整飲食、規(guī)律用藥、預(yù)防感染及定期復(fù)查。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種繼發(fā)性腎小球腎炎，患者需從多方面進行綜合管理，以控制疾病進展，保護腎功能。

一、監(jiān)測病情

患者及家屬需密切觀察身體變化，特別是皮膚紫癜的復(fù)發(fā)情況、尿液的性狀與顏色。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮膚瘀點瘀斑、尿色加深呈洗肉水樣或醬油色、尿中泡沫明顯增多且不易消散，或出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，可能提示病情活動或加重。每日記錄尿量變化，定期使用尿試紙進行尿蛋白和潛血的初步篩查，有助于及時發(fā)現(xiàn)異常。出現(xiàn)上述任何情況，都應(yīng)提高警惕，及時就醫(yī)。

二、調(diào)整飲食

飲食管理是紫癜性腎炎治療的重要輔助。在急性期或存在大量蛋白尿時，應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下，適量限制蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免食用咸菜、臘肉、加工食品等高鹽食物。若伴有血鉀升高，應(yīng)減少香蕉、橙子、土豆等高鉀食物的攝入。同時，需避免食用可能誘發(fā)過敏的食物，如海鮮、芒果、堅果等，飲食宜清淡、易消化。

三、規(guī)律用藥

患者須嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或突然停藥。紫癜性腎炎的常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片等，這些藥物對于抑制免疫炎癥、降低尿蛋白、控制血壓至關(guān)重要。服用激素期間需注意補鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。使用免疫抑制劑需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。切忌聽信偏方或濫用可能損傷腎臟的藥物。

四、預(yù)防感染

感染是誘發(fā)和加重紫癜性腎炎的常見因素?；颊邞?yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗手，保持皮膚清潔。在季節(jié)交替、傳染病高發(fā)期，盡量避免前往人群密集的公共場所，外出時可佩戴口罩。根據(jù)天氣變化及時增減衣物，預(yù)防感冒和上呼吸道感染。一旦發(fā)生感染，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的腎病病史，以便醫(yī)生選擇對腎臟影響小的藥物進行治療。

五、定期復(fù)查

定期復(fù)查是評估療效和調(diào)整治療方案的基礎(chǔ)?；颊咝枰凑蔗t(yī)生要求的時間間隔，定期返回醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等指標。通過復(fù)查可以了解尿蛋白和潛血的轉(zhuǎn)陰情況，評估腎臟功能狀態(tài)，監(jiān)測藥物可能帶來的副作用，如血糖、血壓的變化。即使自我感覺良好，癥狀消失，也應(yīng)堅持完成整個療程的復(fù)查，確保疾病得到長期穩(wěn)定的控制，防止復(fù)發(fā)。

紫癜性腎炎的長期管理需要患者建立良好的生活習(xí)慣。除了上述核心注意事項，日常生活中應(yīng)保證充足的休息，避免過度勞累和劇烈運動，但在病情穩(wěn)定期可進行散步、太極拳等溫和活動以增強體質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和焦慮，積極的心態(tài)有助于疾病康復(fù)。戒煙限酒，避免接觸可能引起過敏的化學(xué)物品或花粉。與主治醫(yī)生保持良好溝通，了解疾病知識，積極參與到自身健康管理中來，是控制病情、延緩進展、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。