慢性腎炎患者的飲食要求主要有限制蛋白質(zhì)攝入、控制鈉鹽攝入、限制鉀和磷的攝入、保證充足熱量以及適量補(bǔ)充維生素。

一、限制蛋白質(zhì)攝入

慢性腎炎患者腎功能受損，過量攝入蛋白質(zhì)會增加腎臟負(fù)擔(dān)，加速病情進(jìn)展。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，這些食物氨基酸模式更接近人體需要。每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期個體化調(diào)整，例如早期患者可適當(dāng)控制，晚期患者需嚴(yán)格限制。避免食用植物蛋白含量高的食物，如豆制品，因其生物利用率較低。合理的蛋白質(zhì)攝入有助于延緩腎功能下降。

二、控制鈉鹽攝入

慢性腎炎患者常伴有高血壓和水腫，限制鈉鹽有助于控制血壓和減輕水腫。每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在較低水平，避免食用咸菜、臘肉、加工食品等高鹽食物。烹飪時盡量使用新鮮食材，減少醬油、味精等含鈉調(diào)味品的使用。外出就餐時可要求菜肴少鹽或清淡烹飪。長期低鹽飲食對維持血壓穩(wěn)定和保護(hù)腎功能有積極作用。

三、限制鉀和磷的攝入

隨著腎功能下降，患者可能出現(xiàn)高鉀血癥和高磷血癥，需限制鉀和磷的攝入。高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等應(yīng)謹(jǐn)慎食用，蔬菜可先焯水再烹飪以減少鉀含量。高磷食物如動物內(nèi)臟、堅(jiān)果、全谷物等也需控制，因高磷會誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷結(jié)合劑。定期監(jiān)測血鉀和血磷水平，及時調(diào)整飲食方案。

四、保證充足熱量

慢性腎炎患者需保證充足的熱量攝入，以防止自身蛋白質(zhì)分解導(dǎo)致營養(yǎng)不良。熱量主要來源于碳水化合物和脂肪，可選擇米飯、面條、植物油等易消化的食物。若患者食欲不振，可采取少食多餐的方式，或適當(dāng)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。充足的熱量供給有助于維持體重和身體機(jī)能，避免因熱量不足而加重腎臟損傷。

五、適量補(bǔ)充維生素

慢性腎炎患者常因飲食限制和代謝紊亂導(dǎo)致維生素缺乏，需適量補(bǔ)充水溶性維生素，如維生素B族和維生素C。可通過食用新鮮蔬菜水果來補(bǔ)充，但需注意選擇鉀含量較低的品種，如蘋果、白菜等。脂溶性維生素如維生素A、D、E、K不宜盲目補(bǔ)充，以免蓄積中毒。必要時在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用維生素制劑，以維持機(jī)體正常代謝功能。

慢性腎炎患者的飲食管理是綜合治療的重要環(huán)節(jié)，需長期堅(jiān)持并個體化調(diào)整。建議定期監(jiān)測體重、血壓、尿量及腎功能指標(biāo)，記錄每日飲食內(nèi)容，便于醫(yī)生評估和指導(dǎo)。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免油炸和燒烤。保持適度水分?jǐn)z入，根據(jù)水腫情況調(diào)整飲水量。戒煙限酒，避免勞累和感染，保持樂觀心態(tài)，積極配合藥物治療，有助于延緩疾病進(jìn)展和提高生活質(zhì)量。