嬰幼兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別
嬰幼兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別在于脫水程度、電解質(zhì)紊亂及全身癥狀的嚴(yán)重性。重型腹瀉通常表現(xiàn)為重度脫水、明顯電解質(zhì)失衡及全身中毒癥狀，輕型則以輕度脫水、無或輕微電解質(zhì)紊亂為主要特征。
重型腹瀉患兒可能出現(xiàn)尿量顯著減少甚至無尿，皮膚彈性差，眼窩及前囟凹陷，口唇干燥，精神萎靡或煩躁不安，部分患兒伴隨高熱、嘔吐頻繁、糞便呈水樣或蛋花湯樣且次數(shù)極多。實(shí)驗(yàn)室檢查常見低鈉血癥、低鉀血癥或代謝性酸中毒。輕型腹瀉患兒尿量可正?；蚵詼p少，皮膚彈性尚可，精神狀態(tài)無明顯異常，糞便性狀多為稀糊狀或黃綠色水樣便，每日排便次數(shù)在10次以內(nèi)，通常不伴隨嚴(yán)重嘔吐或發(fā)熱。
重型腹瀉需緊急靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用抗生素控制感染，同時(shí)密切監(jiān)測生命體征。輕型腹瀉可通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，多數(shù)患兒在3-5天內(nèi)自行緩解。無論輕型或重型腹瀉，均需注意臀部皮膚護(hù)理，避免繼發(fā)感染。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及排便情況，輕型腹瀉可居家護(hù)理但需保證充足水分?jǐn)z入，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳并增加喂養(yǎng)頻次，人工喂養(yǎng)兒可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。重型腹瀉患兒應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥或抗生素。日常需注意奶瓶餐具消毒，輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則，避免腹部受涼，接觸患兒糞便后需徹底洗手。
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